Klacht:Hoofdpijn
Hoofdpijn is een veel voorkomende klacht bij jong en oud. Hoofdpijn kan spontaan opkomen, of ontstaan na een trauma. Vaak is hoofdpijn onschuldig en gaat het vanzelf over. Soms is er sprake van een ernstige oorzaak van hoofdpijn, zoals een (traumatische of spontane) bloeding, een hersenschudding of een beroerte. Zonder uitgebreid neurologisch onderzoek en hersenscans is het soms lastig om in het veld na te gaan wat er precies aan de hand is en of snel ingrijpen vereist is.
Inhoud
Symptomen bij mogelijk ernstige oorzaken hoofdpijn
Wel is het mogelijk om alarmsymptomen te herkennen. Deze alarmsymptomen bieden slechts een handvat, afwezigheid van alarmsymptomen sluit immers een ernstige oorzaak niet uit. Sommige symptomen zijn niet specifiek en worden ook bij vele andere ziektebeelden gezien, andere geven een sterke aanwijzing voor een ernstige oorzaak van hoofdpijn of hersenletsel.
Enkele niet specifieke symptomen:
- Misselijkheid en braken
- Hoofdpijn
- Bleke huid
- Duizeligheid
Symptomen die een sterke aanwijzing zijn voor ernstige hoofdpijn:
- Bewustzijnstoornissen en veranderingen in bewustzijn (let op de duur)
- Slecht of wazig zien (veranderd visus)
- Sufheid en traagheid
- Posttraumatische amnesie (let op de duur)
- Retrograde amnesie
- Onrust, irritatie en verwardheid
- Dof gevoel of tintelingen (denk ook aan wervelletsel!)
- Zeer plotseling ontstaan van hoofdpijn (Subarachnoïdale bloeding)
Alarmsymptomen voor schedelhersenletsel
Er zijn enkele symptomen die met name bij hersenletsel gezien worden, zogenaamde alarmsymptomen. Indien deze gevonden worden moet men er als eerstehulpverlener van uit gaan dat er grote kans op wervelletsel is.
- Pupilafwijkingen (anisocorie:verschil in pupilgrootte)
- Battle-sign
- Brilhematoom
- Hersenvocht of bloed uit de neus of een van de oren van het slachtoffer
- Uitvalsverschijnselen
- Bewusteloosheid