In de D wordt de neurologische toestand van het slachtoffer beoordeeld, en de wervelkolom gestabiliseerd.
Inhoud
Anatomie
De anatomie
Normale functie
Afwijkingen in de Disability
Er zijn twee verschillende onderdelen die bepaald moeten worden: de hersenen en het ruggenmerg. De hersenen kunnen beschadigd raken door zuurstofgebrek na een ademhalingsprobleem, extreme shock, na een reanimatie of door een bloeding in de schedel waardoor de hersenen letterlijk in de verdrukking raken. Het ruggenmerg kan door een trauma, maar ook door zuurstofgebrek beschadigd raken. Zie voor het controleren op ruggenmergletsel het onderdeel ALS assistentie op pagina 44. Bij het beoordelen van het bewustzijn moet er op worden gelet dat iedere beoordeling op zich een momentopname is. Bewusteloosheid kan door het behandelen van ABC-letsels opgeheven worden, maar tijdens de behandeling in de SIGMA tent of daarbuiten kan er zomaar achteruitgang in het bewustzijn plaatsvinden of zelfs bewusteloosheid optreden. Als dit gebeurt moet weer van voor af aan de A, B en C worden beoordeeld voordat het bewustzijn bepaald wordt: er kan door bewusteloosheid immers onmiddellijk een blokkade in de A optreden! Bepaal in de D de AVPU score en kijk naar pupilverschillen. Hierbij zijn verschillende soorten pupillen mogelijk: -Gelijke pupillen, reagerend op licht (normaal). -Beiderzijds hele kleine pupillen (1 mm): gevolg van opiatengebruik (fentanyl). -Een eenzijdig vergrote pupil, niet reagerend op licht (waarschijnlijk door hersenletsel). -Beiderzijds vergrote pupillen, niet reagerend op licht. Dit is een teken van ernstige hersenschade.
| Alarmsymptomen | Koptekst |
|---|---|
| Celtekst | Celtekst |
| Celtekst | Celtekst |
| Celtekst | Celtekst |
| Celtekst | Celtekst |
Controles in de ...
Welke controles en hoe?
Handelingen in de ...
Welke handelingen, hoe waarom?
Aandoeningen
Welke aandoeningen?