| Auteur: Pim / Supervisor: Pim / Co-auteur: {{{coauthor}}} / Niveau: Gevorderd/Expert / Paginastatus: Concept. Laatste bewerking: Pim. Zie ook Handleiding. Eerste Hulp Wiki zoekt schrijvers! Schrijf jij ook mee? |
Er bestaan enkele regels om te bepalen of een slachtoffer met enkelletsel een röntgenfoto vereist op de Spoedeisende Hulp. Hiermee kan men onderzoeken of er sprake is van een verstuikte enkel of een gebroken enkel. In het veld zijn deze echter ook nuttig om een onderscheid te maken.
- Onmogelijkheid om de aangedane enkel te belasten (4 stappen te kunnen zetten)
- Drukpijn achter de mediale malleolus
- Drukpijn achter de laterale malleolus
- Drukpijn op de basis van de 5e metatarsale
- Drukpijn op het os naviculare
Als aan één van deze voorwaarden is voldaan, zijn de klachten verdacht voor een breuk en zal een foto gemaakt moeten worden. Uiteraard dient er bij voor de hand liggende fractuurverschijnselen direct om hulp gevraagd te worden. Maar ook bij de afwezigheid van de ankle rules kan men alsnog besluiten naar de Spoedeisende Hulp te gaan, bijvoorbeeld bij veel pijn. Bij kinderen onder de 18 jaar is er geen goed onderzoek gedaan naar de betrouwbaarheid van de methode.
Uitvoering
Testen drukpijn achterste 6 centimeter van de laterale malleolus (buitenzijde van de enkel).
Testen drukpijn ter hoogte van het proximale deel metatarsale 5 (buitenzijde van de voet).
Testen drukpijn achterste 6 centimeter van de mediale malleolus (binnenzijde van de enkel).
Testen drukpijn ter hoogte van het os naviculare (binnenzijde van de voet).