| Auteur: Pim / Supervisor: Pim / Co-auteur: [[]] / Niveau: Beginner/Gevorderd / Paginastatus: Concept. Laatste bewerking: Pim. Zie ook Handleiding. Eerste Hulp Wiki zoekt schrijvers! Schrijf jij ook mee? |
Een bovenarmsbreuk of humerusfractuur is een breuk van de opperarm of humerus. Deze breuk kan dicht bij de elleboog zitten (supracondylaire humerusfractuur), in het midden van de opperarm (humerus schachtfractuur) of net onder de kop (subcapitale humerusfractuur) waar deze verbinding maakt met het schoudergewricht.
Doordat langs het midden van de opperarm een aantal belangrijke zenuwen lopen kan met name bij de humerus schachtfractuur zenuwschade optreden die gevoelsstoornissen en krachtsverlies geven in de vingers en hand.
De subcapitale (letterlijk 'onder de kop') humerusfractuur wordt vaker gezien bij ouderen die gevallen zijn en de val hebben willen breken met de arm of op de bovenarm gevallen zijn.
Inhoud
Ongevalsmechanisme
Een bovenarmsbreuk ontstaat na een val op gestrekte arm of bij een klap direct op de bovenarm. Soms treedt er een breuk op als de arm geforceerd gedraaid wordt. De supracondylaire humerusfractuur ontstaat na een val op een gestrekte arm met een overstrekte elleboog.
Symptomen en klachten
- Pijn in de bovenarm of schouder
- Zwelling en soms bloeduitstorting van de bovenarm of rond de schouder
- Standsafwijking van de bovenarm
- Pijn bij bewegen van de schouder en elleboog
- Asdrukpijn over de bovenarm (alleen testen bij twijfel)
- Soms gevoelsverlies of krachtsverlies in de vingers
Eerste Hulp
- Ga het ongevalsmechanisme kortstondig na
- Benader het slachtoffer met de ABCDE-methodiek
- Stel het slachtoffer gerust
- Kijk naar de kleur van de vingers, hand en onderarm en beoordeel of deze normaal is, test de capillary refill
- Indien capillary refill ernstig vertraagd is en de vingers wit en koud zijn is dit een reden voor snelle verwijzing naar het ziekenhuis!
- Koelen is meestal niet zinvol
- Geef steun en rust, geef een brede das en laat de arm eventueel door het slachtoffer ondersteunen
- Verwijs het slachtoffer naar een arts
- Indien er een overduidelijke standsafwiking is, verwijs het slachtoffer dan rechtstreeks naar de Spoedeisende hulp
Aandachtspunten
Men dient bijzonder voorzichtig te zijn met het testen van asdrukpijn omdat er bij verplaatsing van de breuk risico bestaat op het veroorzaken van schade aan de zenuwen.