| Auteur: Pim / Supervisor: Pim / Co-auteur: [[]] / Niveau: Beginner/Gevorderd / Paginastatus: Concept. Laatste bewerking: Pim. Zie ook Handleiding. Eerste Hulp Wiki zoekt schrijvers! Schrijf jij ook mee? |
Een gebroken pols of polsfractuur is een breuk in of in de nabijheid van het polsgewricht en komt veelvuldig voor bij kinderen en volwassenen.
De pols bestaat uit twee onderdelen waar een breuk kan optreden, namelijk de handwortelbeentjes (8 stuks) en het laatste deel van het spaakbeen en de ellepijp.
De scaphoidfractuur wordt apart besproken.
Ongevalsmechanisme
Een gebroken pols ontstaat meestal na een val op gestrekte arm wanneer men zichzelf probeert op te vangen. Breuken kunnen zowel ontstaan in de handwortelbeentjes, als in het uiteinde van het spaakbeen (radius) of ellepijp (ulna).
Symptomen en klachten
- Pijn in de pols in rust en bij beweging
- Pijn bij buigen en strekken van de pols
- Pijn bij bewegen van de duim
- Zwelling en bloeduitstorting van de pols, meestal aan de zijde van de duim
- Standsafwijking van de onderarm of pols
- Asdrukpijn over de pols
- Functiebeperking van de pols
- Gevoelsverlies in de vingers
Eerste Hulp
- Ga het ongevalsmechanisme kortstondig na
- Benader het slachtoffer met de ABCDE-methodiek
- Stel het slachtoffer gerust
- Kijk naar de kleur van de vingers en beoordeel of deze normaal is, test de capillary refill
- Indien capillary refill ernstig vertraagd is en de vingers wit en koud zijn is dit een reden voor snelle verwijzing naar het ziekenhuis!
- Koel de pols volgens de (R)ICE-regel gedurende 10 minuten met een coldpack
- Geef steun en rust, geef een mitella en houdt het aangedane lichaamsdeel hoog
- Het aanleggen van een driekantendoek (mitella) is een optie wanneer een slachtoffer de arm zelf niet/moeilijk kan ondersteunen (loopt met een stok, andere verwonding aan andere arm, etc.). Bij een botbreuk of ontwrichting aan een arm is een slachtoffer vaak goed in staat deze zelf te ondersteunen en is een mitella aanleggen niet nodig of soms zelfs hinderlijk.[1]
- Leg eventueel een spalk aan
- Verwijs het slachtoffer naar een arts
- Indien er een overduidelijke standsafwiking is, verwijs het slachtoffer dan rechtstreeks naar de Spoedeisende hulp