|status= [[Handleiding#Status|Incompleet]]
}}
Bij grote ongevallen SIGMA is de afkorting voor Snel Inzetbare Groep ter Medische Assistentie en rampen kan het voorkomen is een team dat de reguliere medische hulpverlening niettoereikend is. Er kan dan besloten worden deze hulpverlening uit te breiden gevormd wordt door GeneeskundigeCombinaties in te zettenvrijwilligers met een EHBO diploma van onder andere het Rode Kruis die een aanvullende opleiding hebben gevolgd voor assistentie van het Ambuteam bij calamiteiten. Een Geneeskundige Combinatie Het Ambuteam bestaat in principe uit een Mobiel MedischTeam (MMT), ambulance chauffeur en een AMBUambulance verpleegkundige. Samen vormen het SIGMA-team en een Snel Inzetbare Groep ter Medische Assistentie (SIGMAhet Ambu-team)de Geneeskunde Combinatie, soms nog aangevuld door het [[Mobiel Medisch Team]].Een <br><br>De Geneeskundige Combinatie werkt onder wordt ingezet bij grote ongevallen en rampen als de zorgcapaciteit van de verantwoordelijkheid reguliere diensten tekort schiet door het grote aantal slachtoffers of door andere omstandigheden. De organisatie van de GeneeskundigeCombinatie gescheid door de Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen (, ofwel de GHOR) en staat onder aansturing . Op de plaats van een ramp wordt de Geneeskundige Eenheid aangestuurd door de Officier van DienstGeneeskundig (OvD-GOvDG). Het AMBU-team bestaat uit twee ambulanceverpleegkundigen en tweeambulancechauffeurs. De <br><br>Belangrijkste taak van de leden van dit team is het stabiliseren van de vitale functies van deslachtoffers zodat zij per ambulance vervoerd kunnen worden naar een traumacentrum of regulierziekenhuis. Een SIGMA-team bestaat uit speciaal opgeleide vrijwilligers, van voornamelijk hetNederlandse Rode Kruis. De taak van het team is de andere onderdelen om slachtoffers ter plaatse van de GeneeskundigeCombinatie op logistiek ramp te triëren en stabiliseren en medisch gebied klaar te ondersteunen. De leden van dit team verzorgen waarnodig maken voor transport naar een gewondennest en zorgen voor voldoende medische hulpmiddelen. Daarnaast voeren zij(beperkt) medische handelingen uit in opdracht van de AMBU-team ledenziekenhuis.