Ottawa Ankle Rules
| Niveau: Gevorderd/Expert |
Er bestaan enkele regels om te bepalen of een slachtoffer met enkelletsel een röntgenfoto vereist op de Spoedeisende Hulp. In het veld zijn deze echter ook nuttig om een onderscheid te maken.
- Drukpijn achter de mediale malleolus
- Drukpijn achter de laterale malleolus
- Drukpijn op de basis van de 5e metatarsale
- Drukpijn op het os naviculare
- Geen gewicht erop kunnen zetten of slechts vier stappen kunnen zetten op de Spoedeisende Hulp
Als aan één van deze voorwaarden is voldaan, zijn de klachten verdacht voor een breuk en zal een foto gemaakt moeten worden. Uiteraard dient er bij voor de hand liggende fractuurverschijnselen direct om hulp gevraagd te worden. Maar ook bij de afwezigheid van de ankle rules kan men alsnog besluiten naar de Spoedeisende Hulp te gaan, bijvoorbeeld bij veel pijn.
Uitvoering
Testen drukpijn achterste 6 centimeter van de laterale malleolus (buitenzijde van de enkel).
Testen drukpijn ter hoogte van het proximale deel metatarsale 5 (buitenzijde van de voet).
Testen drukpijn achterste 6 centimeter van de mediale malleolus (binnenzijde van de enkel).
Testen drukpijn ter hoogte van het os naviculare (binnenzijde van de voet).