Fladderthorax

Auteur: [[]] / Supervisor: Pim / Co-auteur: [[]] / Niveau: Gevorderd / Paginastatus: Concept. Laatste bewerking: Pim. Zie ook Handleiding. Eerste Hulp Wiki zoekt schrijvers! Schrijf jij ook mee?

Bij een ongeval waarbij grote kracht is uitgeoefend op de borstkas kunnen ernstige letsels ontstaan, waarbij de borstkas wordt vervormd door het optreden van meerdere ribfracturen. Een voorbeeld hiervan de fladderthorax. Kijk ook naar pneumothorax.

Inhoud

Inleiding

Een fladderthorax wordt veroorzaakt door een ernstig stomp trauma van de borstkas, waarbij er op meerdere plaatsen breuken zijn opgetreden van de ribben. Wanneer ribben slechts op 1 plaats gebroken zijn is er geen risico op het ontstaan van een fladderthorax. Echter, wanneer meerdere onder elkaar liggende ribben op twee of meer plaatsen gebroken zijn, kan een fladderthorax ontstaan. Hierbij ontstaat een los ribsegment dat tegengesteld aan de ademhaling beweegt, ookwel paradoxale adembewegingen genoemd. Bij een inademing beweegt de borstkas naar buiten toe, het losse fragment beweegt echter naar binnen. Bij uitademing wordt de borstkas kleiner en beweegt deze naar binnen, het fragment blijft echter achter waardoor het lijkt of deze naar buiten beweegt.

Links: inademing. Rechts: uitademing.

Symptomen en klachten

Een fladderthorax is een ernstige bedreiging van de ademhaling en kan in korte tijd tot uitputting en zuurstoftekort leiden. De belangrijkste klachten en symptomen zijn:

• Ernstige kortademigheid.
• Ernstige pijn aan de borstkas.
• Oppervlakkige (versnelde) ademhaling door pijn bij de ademhaling.
• In een later stadium vertraagd de ademhaling als gevolg van uitputting, dit is een teken van een ernstige achteruitgang van de toestand van het slachtoffer.

Handelen

Een fladderthorax is een levensbedreigende aandoening, waarbij snel ingrijpen door professionele hulpverleners vereist is. Omdat een fladderthorax alleen ontstaat bij ernstige verkeersongevallen/ aanrijdingen, men moet dus ook bedacht zijn op inwendige bloedingen (let dus op ‘shock’). Laat het slachtoffer (indien mogelijk en geen verdenking op letsels van de nekwervelkolom in een halfzittende houding zitten.

Overzicht Eerste Hulp

Sommige thema's zijn erg uitgebreid en er kan veel verteld worden. Om het overzicht te bewaren voor beginnende én gevorderde Eerste Hulpverleners wordt een samenvatting van ieder onderwerp in onderstaand schema gezet:

Koptekst	Ziektebeeld 1	Ziektebeeld 2
Situatie	Wat is er aan de hand?	Hoe is de situatie?
Verschijnselen	Klacht 1 Klacht 2 Symptoom 1 Symptoom 2	Symptoom 1 Symptoom 2 Symptoom 3
Conclusie	Ziektebeeld 1	Ziektebeeld 2
Handelen	Aanwijzing 1 Aanwijzing 2 Bel 112! Aanwijzing 4	Aanwijzing 1 Aanwijzing 2 Bel 112! Aanwijzing 4
Opmerkingen	Denk er aan om...	Doe vooral niet...

Zoals in bovenstaand voorbeeld worden twee (of meerdere) ziektebeelden besproken. Soms is dat handig omdat ziektebeelden op elkaar lijken en het fijn is om in één schema de verschillen te zien.

Achtergrondinformatie/Verdieping

Sommige onderwerpen lenen zich voor verdieping voor gevorderde hulpverleners. Hier kan achtergrond informatie besproken worden, maar bijvoorbeeld ook:

Professionele hulpverleners

Wat doen professionele hulpverleners bij dit letsel. Let op, beschrijf hier alleen wat de mogelijkheden zijn. Diepgaande uitleg van (voorbehouden) handelingen wordt niet op prijs gesteld.

Wat zijn andere technieken

Beschrijf bijvoorbeeld welke andere technieken er mogelijk zijn, of vroeger gebruikt werden.