Elektriciteitsletsel

Elektriciteitsletsel De droge huid heeft een hoge weerstand tegen het doordringen van normale stroomsterkte. Als de huid echter vochtig is door zweet, water, urine of zoutoplossing vermindert deze weerstand aanzienlijk. De ernst van de letsels die optreden hangt af van het type stroom (gelijkstroom is minder erg dan wisselstroom), de stroomsterkte, de duur en de plaats, en de weg die de stroom door het lichaam aflegt. In de praktijk komen vooral contacten met huishoudelijke voltages, bliksem en bovenleidingen van tram of trein voor. Veel voorkomende letsels en de symptomen: · Hart o De meest gebruikte stroom in het huishouden is wisselstroom van 50-60 Hz met een potentiaalverschil van 100-200 Volt. Juist deze stroom leidt gemakkelijk tot ventrikelfibrilleren. Ventrikelfibrilleren is een niet gecoördineerde elektrische activiteit van het hart met als resultaat een circulatiestilstand. Bij zeer hoge voltages zal er een voortdurende samentrekking van het hart zijn zolang er stroom vloeit. Ventrikelfibrillatie kan alleen worden opgeheven door defibrillatie, hiervoor is een defibrillator, zoals een AED, noodzakelijk. Ter overbrugging zal de circulatie gehandhaafd moeten worden met behulp van cardiopulmonale reanimatie. · Hersenen o Bij hoge voltages, boven de 1000 volt, treedt er een ademhalingsstilstand op. De ademhaling wordt namelijk gereguleerd vanuit het ademhalingscentrum in de hersenstam. Bij een ademstilstand kan er, door een tekort aan zuurstof, ook een hartstilstand volgen. Hier dient de ademhaling en circulatie met behulp van cardiopulmonale reanimatie op gang gehouden te worden. · Brandwonden o Elektriciteit is een vorm van energie. Deze energie wordt gedeeltelijk omgezet in warmte zodat er brandwonden kunnen ontstaan. Deze brandwonden vindt men voornamelijk bij de intrede- en uittredeplaats van de stroom. · Spierkramp o Stroom veroorzaakt samentrekking van de spieren. Hierdoor kunnen zelfs botten breken (van armen, benen of de wervelkolom) en kan de ademhaling gestoord raken. Door de spiersamentrekkingen kan het slachtoffer de stroombron niet meer loslaten. o Als je wilt testen of er stroom op bijvoorbeeld schrikdraad staat, doe dit dan met de rug van de hand. Bij spierkramp pak je zo de stroomdraad niet vast. Men moet er bij letsels door elektriciteit altijd op bedacht zijn dat de grootste schade niet te zien is. Handelen Onmiddellijk onderbreken van de stroom door deze uit te schakelen of, als men zelf geïsoleerd is, het slachtoffer van de stroombron los te trekken. Het is mogelijk om jezelf te isoleren door op een nietmetalen voorwerp te gaan staan en je handen om te wikkelen met een dikke laag niet-geleidend materiaal (droog textiel, rubber, papier, leer). Er moet een ongevalorganisatie gewaarschuwd worden (112). Waar nodig volgt reanimatie met eventueel defibrilleren, of beademen. Verder moet er gezocht worden naar brandwonden, spier- en peesletsels en fracturen. Deze kunnen indien nodig behandeld worden. Let op: bij elektriciteitsverwondingen is er altijd een ingangswond op de plaats waar het slachtoffer in contact kwam met de stroombron en een uitgangswond waar de stroom het lichaam weer verliet (‘de aarde’). Hier dient men actief naar te zoeken! Onthoud ten allen tijde dat de eigen veiligheid voor gaat! Hoogspanning Bij een ongeval met hoogspanning (meer dan 1000 volt) gaat de stroom over het lichaam en veroorzaakt zo brandwonden met een groot oppervlak. Door luchtverplaatsingen om het lichaam kan het slachtoffer worden weggeslingerd en kunnen kledingstukken worden weggerukt. 5BOSA2 – Vaardigheden Acute Geneeskunde 141 Bel 112 maar blijf zelf op afstand (minimaal 10 meter) van het slachtoffer. Hoogspanning kan namelijk op jezelf overspringen zonder dat je het slachtoffer aanraakt.