Automatische controleur, bot, bureaucraat, developer, redacteur, nuke, eindredacteur, toezichthouder, beheerder
5.533
bewerkingen
Wijzigingen
→Shock algemeen
De bovenstaande compensatiemechanismen zorgen samen met de afname van de doorbloeding en de verlaging van de bloeddruk voor de belangrijkste verschijnselen bij shock. De verminderde doorbloeding van de huid en activatie van het sympatische zenuwstelsel leidt tot het bleek en klam worden van de huid, die koud aanvoelt. Ook de slijmvliezen, zoals de lippen, tong en mond zullen hun roze kleur verliezen. De afname van de doorbloeding van de huid is gemakkelijk te testen met de [[Capillary Refill]]. Doordat het hart probeert meer bloed in de circulatie rond te pompen zal de polsfrequentie toenemen, tot meer dan 100-120 slagen per minuut en zal de pols ook zwak of week aanvoelen. Dorst is een symptoom van een zeer ernstige shock (geef het slachtoffer '''niet''' te drinken!).
Bij toenemende shock zullen op verschillende terreinen symptomen waar te nemen zijn:* '''Bewustzijn:''' in eerste instantie angst, onrust, later toenemende verwardheid en toenemende [[bewustzijnsdaling]] uiteindelijk leidend tot [[bewusteloosheid]]. Vaak is het slachtoffer licht in het hoofden/of duizelig, wat toeneemt bij rechtop zitten, er is immers als gevolg van een verminderde doorbloeding van de hersenen door de lage [[bloeddruk]].* '''Ademhaling:''' versnelling van de [[ademfrequentie]], diepere [[ademteug]]en en soms (afhankelijk van de oorzaak) een oppervlakkige ademhaling. * '''Circulatie:''' in eerste instantie wordt bij gecompenseerde shock alleen een versnelling van de [[hartfrequentie]] (>100/min) waargenomen, later zal ook de [[bloeddruk]] dalen met stoornissen in de andere [[vitale functies]] als gevolg . De [[polsslag]] wordt zwakker voelbaar en in latere stadia zal deze niet meer voelbaar zijn in de pols en later bij het verder dalen van de lage [[bloeddruk]] ook niet langer in de grote vaten in de liezen en halsslagader.* '''Huid:''' de huid wordt als gevolg van perifere [[vasoconstrictie]] bleek en kan soms wat grauw aanzien, door de verminderde doorbloeding wordt de huid ook koud. Daarnaast is er vaak sprake van (veel) zweten, wat bij wegvegen meestal niet meer terugkomt. Men spreekt ook wel van een koude, klamme huid. De [[capillary refill]] is door de verminderde doorbloeding van de huid vertraagd (>2 seconden). (Let op: bij [[distributieve shock]] kan de huid rood en warm zijn!). Soms is er ook blauwe verkleuring van de huid als gevolg van zuurstoftekort ([[cyanose]]).* '''Gedrag:''' Het slachtoffer voelt zich ziek en voelt de dood naderen. Vaak Het slachtoffer is vaak onrustig, kan toenemend verward zijn en is soms zelfs wat opstandig. In latere stadia wordt het slachtoffer steeds rustiger tot hij het [[bewustzijn]] verliest. * '''[[Maag-darmstelsel]]''': soms is er ook misselijkheid en braken, wat bij slachtoffers met een verminderd bewustzijn kan leiden tot verslikkingen [[aspiratie]]!Let op: het bovenstaande beeld is niet Het slachtoffer heeft als gevolg van toepassing op een vochttekort veel dorst, de distributieve shock! {| class="wikitable"|-! Uitvragen !! Klachten !! Symptomen|-| Vraag 1 <br> Vraag 2 <br> Vraag 3 || Klacht 1 <br> Klacht 2 <br> Klacht 3 || Symptoom 1 <br> Symptoom 2 <br> Symptoom 3 <br> Symptoom 4 <br> Symptoom 5|}slijmvliezen zijn droog.
===Algemeen handelen bij shock===