==Distributieve shock==
Bij deze vorm van De distributieve shock staat is een verkeerde lastig begrip. Zoals de naam zegt heeft het iets met 'distributie' te maken. Distributie is verdeling, of in dit geval, de verdeling van het bloed op in het lichaam. Het bloed is grotendeels wel aanwezig in de vaten en weefsels, echter niet langer in de voorgrondmeest vitale weefsels en organen. Er is voldoendevocht in het lichaamsprake van een relatief tekort aan bloed. De hoeveelheid bloed is niet afgenomen, maar het gaat naar vaatvolume is toegenomen en de verkeerde plaats gedistribueerdverdeling van het bloed in de vaten is ongunstig. De toename van het vaatvolume wordt meestal veroorzaakt door het verwijden van de vaten ([[Vasodilatatie|vasodilatatie]]) van de kleine perifere vaten gaanopen staan en worden permeabel voor vocht. Hierdoor gaat Dat betekent dat bij deze groep shock het bloed naar bijvoorbeeld vooral in de periferie en daar treedtveel vocht uitkleine aders in de huid zit, waardoor er ook altijd sprake is in plaats van een hypovolemische componentin de grote vaten. Die hypovolemie isechter relatief Hierdoor daalt de bloeddruk en niet absoluut zoals bij neemt de doorstroming van de hypovolemische shockvitale weefsels en organen af. Er is namelijk wel voldoende vocht inhet lichaam, maar op de verkeerde plek. Verschillende oorzaken voor distributieve shock zijn:
===Anafylactische shock===
Bij een De meest bekende vorm van de distributieve shock is de anafylactische reactie is er sprake van shock. Deze wordt veroorzaakt door een heftige hevige allergischereactie van het lichaam op een bepaalde lichaamsvreemde stoffenstof, zoals bijvoorbeeld rubber (latex), pinda's, of insectensteken. Dit wordt ook wel [[Anafylaxie|anafylaxie]] genoemd. Bij Als reactie op het binnendringen van contact met de lichaamsvreemde stof, treden er in het lichaam diverse ontstekingsreacties op. De stoffen kunnenmensen die daar gevoelig hierbij vrijkomen zorgen voor zijn een te sterke afweerreactie afgeven. Hierdoor gaan verwijding ([[vasodilatatie]]) van met name de kleine perifere vaten, zoals in de periferie open staanhuid. Het Daarnaast gaan de kleine vaten 'lekken' en zal er vocht (geen bloed gaat zich dan ophopen in , de periferie, waardoor het nietmeer beschikbaar is voor bloedcellen blijven binnen de vitale organen in vaten) buiten de kern van het lichaamvaten komen. Bovendien worden Hierdoor gaan deperifere vaten extra doorlaatbaar voor vochtweefsels zwellen. Er treedt veel vocht uit de vaten, waardoor er ooknog is dus sprake is van een relatieve hypovolemie. Een anafylactische reactie kan ontstaan bij eengroot aantal uiteenlopende stoffen. Meest bekend zijn echter de insectenstekenrelatief tekort aan bloedvolume, röntgencontrastmiddelendeels omdat het vaatvolume is toegenomen,voedsel en medicatie zoals antibiotica. Het beeld van deels omdat er vocht uit de vaten naar de anafylactischeshock wordt uitgebreider beschreven in het hoofdstuk Disability paragraaf Anafylaxieomliggende weefsels lekt.
====Symptomen====
Anafylaxie is qua symptomen beduidend verschillend met de andere groepen van shock. Waar bij een 'gewone' hypovolemische shock het slachtoffer bleek en koud is, zal een slachtoffer met een anafylactische shock juist rood en warm zijn. Dat wordt veroorzaakt door de veranderde verdeling van het bloed. Het bloed hoopt zich immers op in de vaten in de huid, die door de reactie open staan. Hierdoor kleurt te huid rood en wordt hij warm. Soms is de huid droog, soms is hij vochtig door zweet. Behalve de rode kleur zal er ook zwelling optreden van lichaamsdelen door het uittreden van vocht uit de bloedbaan. Vaak is dit goed op te merken in het gezicht, de tong en de armen en benen. Er zijn ook diverse verschijnselen aanwezig die passen bij een [[Anafylaxie|hevige allergische reactie]], zoals benauwdheid, een gierende ademhaling, duizeligheid, misselijkheid enzovoorts.
====Behandelen====Een anafylactische shock is een levensbedreigende situatie, waarbij behalve de shock op zich, ook de zwelling in en rond de luchtwegen voor grote problemen kan tijdelijk verholpen worden door zorgen. De achteruitgang van het slachtoffer na contact met de lichaamsvreemde stof kan zeer snel verlopen en binnen 10 minuten tot een injectie te geven met adrenalinezeer ernstige shock en overlijden leiden.Veel mensen <br><br>Slachtoffers die van zichzelf weten dat ze allergisch bekend zijn hebben van de arts adrenaline gekregen inmet [[anafylaxie]] zullen doorgaans een auto-injector ([[Epipen|Epipen® ]] of [[Epipen|Anapen®)]] bij zich dragen. Deze pen Dat is heel gemakkelijk te gebruiken, omdatautomatisch de goede hoeveelheid een speciale injectiespuit waarmee het slachtoffer zich in geval van nood zelf een injectie met [[Adrenaline|adrenaline wordt gegeven]] kan geven. [[Adrenaline ]] is een hormoon dat onder andere zorgt voor het vernauwen samenknijpen ([[vasoconstrictie]]) vanperifere de vaten. Door in de anafylactische reactie waren huid, waardoor het bloed als het ware wordt teruggeperst naar de grote vaten juist open gaan staanen de bloeddruk (tijdelijk) toeneemt. De pen is eenvoudig te gebruiken omdat deze automatisch de juiste hoeveelheid adrenalinebehoort geeft. De pen geeft een automatische injectie in het onderhuidse weefsel en zal binnen 3-5 minuten te werken, het effect van de adrenaline . De werking is echter kortdurend en zal echter niet langer dan ongeveeer 15-20minuten aanhouden. Er moet dus zo Dat betekent dat er nog steeds noodzaak is om snel mogelijk medische hulp gezocht wordennaar het ziekenhuis te gaan (per ambulance!) om verdere behandeling in te zetten. Een Soms is er een tweede injectiekan nodig zijn om als de bloeddruk in stand te houden totdat medische hulp aanwezig isklachten terugkeren.
===Septische shock===
Sommige bacteriën kunnen toxines produceren die Bij een septische shock veroorzaken bacterien of andere ziektekiemen voor een hevige reactie van het immuunsysteem en treedt er door het vrijkomen van diverse stoffen verwijding van de vaten open zetten op enpermeabel maken voor vocht. Als die bacteriën in het bloed zitten, dan kan daardoor ontstaat er een sepsisontstaan. Ook gisten en schimmels kunnen sepsis veroorzakenshock.
===Neurogene shock===
Als er Een neurogene shock ontstaat soms bij een laesie (volledige) dwarslaesie, als de zenuwen van het ruggenmerg ontstaat, dan vallen ook de [[Autonome_zenuwstelsel|autonomezenuwen onder dat niveau uitzenuwstelsel]] worden doorgesneden. De vasomotore regulatie raakt ontregelt. Daardoor gaan Dit zenuwstelsel kan de spanning van debloedvaten onder dat niveau open staan vaten regelen en gaat zorgt met name voor het bloed zich daar ophopensamenknijpen van de vaten ([[vasoconstrictie]]). Als dit zenuwstelsel uitvalt zal er vaatverwijding ([[vasodilatatie]]) optreden en een shock ontstaan.