Automatische controleur, bot, bureaucraat, developer, redacteur, nuke, eindredacteur, toezichthouder, beheerder
5.533
bewerkingen
Wijzigingen
→Inleiding op onderwerp
De twee belangrijkste ziektebeelden in deze groep zijn het hartinfarct (of myocardinfarct genoemd) en angina pectoris (letterlijk: pijn op de borst). Ze behoren tot de groep van de ischemische hartziekten. Ischemie betekent een tekort aan zuurstof in de weefsels, in dit geval de hartspier. Het zuurstoftekort wordt veroorzaakt door een (tijdelijke) vernauwing of volledige verstopping van de kransslagaders in het hart. De kransslagaders zorgen voor de zuurstofaanvoer naar de hartspier. Een afsluiting zorgt dan ook voor een tekort aan zuurstof, ofwel ischemie. Belangrijkste klachten bij een afsluiting zijn pijn op de borst en benauwdheid. Indien de verstopping zorgt voor zuurstoftekort in een groot deel van de hartspier kan een [[hartstilstand]] optreden en is reanimatie noodzakelijk.
<p>
====Angina Pectoris====Het Angina pectoris betekent letterlijk pijn op de borst. Bij angina pectoris ontstaat tijdelijk een zuurstoftekort in het hart , door een vernauwing van de kransslagaders. Deze vernauwing wordt veroorzaakt door ophoping van vetten en andere afvalstoffen in de wand van de kransslagaders door atherosclerose. De vernauwing is niet volledig, er kan nog steeds bloed voorzien via naar de kransslagaderen (coronairarteriën), die als eerste uit hartspier getransporteerd worden. Op het moment dat het slachtoffer zich gaat inspannen zal het hart sneller gaan kloppen om aan de aortaontspringentoegenomenen vraag naar zuurstof in het lichaam te voldoen, vrijwel direct nadat deze uit het hart ontspringtgaat harder werken. Vulling van Om meer inspanning te kunnen leveren heeft de kransslagaderen vindt metname plaats gedurende hartspier meer zuurstof nodig, en zal dus de diastole (ontspannings- en vullingsfase aanvoer van bloed naar de ventrikels)hartspier moeten toenemen.Afsluiting van die kransslagaderen zorgt voor In een normaal hart met gezonde kransslagaders is dat geen probleem, echter indien er een tekort aan vernauwing is, kan er niet meer bloed en worden aangevoerd. Er treedt dus een tekort aan zuurstof op in dehartspier, ook wel relatieve ischemie genoemd. Als Er komt nog wel wat zuurstof, maar niet meer voldoende om aan de afsluiting zich helemaal in vraag te voldoen.<br><br>Het zuurstoftekort leidt tot het begin vrijkomen van verschillende chemische stoffen in de hartspier. Deze stoffen veroorzaken een kransslagader bevindtpijnsensatie. Indien de inspanning gestopt wordt en de zuurstofvraag afneemt, dan wordt zal ook debloedvoorziening naar relatieve ischemie afnemen en daardoor de hartspier (myocard) voor een groot deel afgesloten. Dit zorgt voor een grootmyocardinfarctpijn zakken. Er kan ook sprake zijn van een afsluiting verderop is in principe geen onherstelbare schade opgetreden als men tijdig stopt met de arterie, na enkele vertakkingeninspanning.In ====Hartinfarct====Hartinfarct betekent dat geval wordt een kleiner deel van de hartspier afgesloten voor de aanvoer beschadigd is geraakt en afsterft als gevolg van bloedeen zuurstoftekort. Hoe verderBij een hartinfarct wordt het zuurstoftekort veroorzaakt door een volledige afsluiting van de afsluiting zit, hoe minder groot het geïnfarceerde deel zal zijnkransslagader.Bij veel mensen vormen zich in de arteriën atherosclerotische plaquesHet vat wordt afgesloten door een stolsel van bloed. Dit zijn grofweg vetophopingenin Dat stolsel kan ontstaan op een beschadigde verdikking van de wand als gevolg van het bloedvatatherosclerose, waardoor het bloedvat nauwer wordtmaar kan ook van elders komen. Acute Een volledige afsluiting van zorgt voor een vat ismeestal het gevolg van een geruptureerde plaque. Bloedplaatjes gaan zich hieraan hechten en erontstaat een bloedprop die het vat helemaal afsluit. Er ontstaat dan een myocardinfarct.Na afsluiting van het vat zal absoluut tekort aan bloed in een deel van de hartspier , immers, er kan geen bloed en dus geen zuurstof meer krijgenworden aangevoerd. Dit noemt menischemie. Het ischemische weefsel zal langzaam gaan afsterven. Dit gebeurt binnen enkele uren na de<br>afsluiting Afhankelijk van het vat. Ischemie veroorzaakt pijnzenuwprikkeling de plaats in de hartcellen die kransslagader waar de pijn op verstopping optreedt is een klein of groot deel van de borstveroorzaakthartspier aangedaan. Deze pijn kan uitstralen naar Indien de armenvernauwing aan het begin van het vat zit, hals en kaken, waardoor mensen die zal er eenmyocardinfarct doormaken zeer veel pijn hebbengroot gebied zijn aangedaan.Bij angina pectoris is Net als bij Angina Pectoris treden er door het bloedvat niet helemaal afgesloten. De bloedtoevoer is afgenomen, doordat hetvat vernauwd is als gevolg van dezelfde atherosclerotische plaques. De aanvoer van bloed is echtergenoeg om zuurstoftekort diverse processen op in de hartspier te laten functioneren. Als De vrijgekomen stoffen veroorzaken (ernstige) pijn op de zuurstofbehoefte van de hartspier toeneemtborst,bijvoorbeeld bij fysieke inspanning vaak met uitstraling naar armen of andere vormen van stress op het hart (koukaak, misselijkheid, emoties)braken, dan is debloedtoevoer door dat vat niet meer toereikend. In het deel van de hartspier gelegen achter devernauwing treed een relatieve ischemie opbleekheid, wat zorgt voor (ernstige) pijnklachten bij het slachtofferzweten. ErDoordat er geen zuurstof meer wordt aangevoerd treedt echter geen onherstelbare schade aan de hartspier op.Als het slachtoffer stopt met de inspanning, zal ook de zuurstofbehoefte van het hart afnemen. De pijnneemt dan ook een deel sterft af. Het hart keert weer terug naar de situatie van voor de inspanning.
===Symptomen en klachten===