Wijzigingen

Hartinfarct

1.341 bytes verwijderd, 20 mrt 2011 13:51

→‎Symptomen en klachten

===Symptomen en klachten===

Eerst volgt Zowel angina pectoris en het hartinfarct zijn aandoeningen die een zuurstoftekort in verhalende vorm een beschrijving van de hartspier veroorzaken, met als belangrijkste verschil dat de schade bij dit letsel of ziektebeeld behorende verschijnselen, klachten angina pectoris zich herstelt en bij het hartinfarct onherstelbare schade ontstaat. De symptomenoverlappen echter voor het grootste deel. Bedenk dat <br><br>Pijn door zuurstoftekort in het hart kenmerkt zich door een klacht iets is wat hevige drukkende pijn recht achter het borstbeen, soms beschreven als het slachtoffer aan gevoel alsof er een olifant op de hulpverlener kan vertellen, bijvoorbeeld: ik heb hoofdpijn,ik ben misselijk borst staat of ik heb alsof er een pijnlijke grote teenstrakke band rond de borst zit. Een symptoom De pijn is iets wat je als hulpverlener meestal drukkend van aard, zelden stekend. De pijn kan waarnemen en door het slachtoffer benoemd kan wordenuitstralen naar de linkerarm, bijvoorbeeld: braken. Je kunt als hulpverlener waarnemen dat iemand gebraakt heeft. Een bleke huid in het geval van shock zal het slachtoffer niet snel noemen als klachtde nek, maar wordt wel door de hulpverlener waargenomenkaak en tussen de schouderbladen. Dat Soms wordt dan een symptoom genoemdde pijn meer in de bovenbuik gevoeld.

<br>

Beschrijf duidelijk welke vragen Naast pijnklachten zijn er vaak begeleidende symptomen aanwezig, zoals misselijkheid en braken. Slachtoffers met een hartinfarct zien vaak grauw en transpireren hevig. Ze zijn erg angstig ('doodsangst'). Slachtoffers kunnen erg benauwd zijn. De schade aan de hartspier kan ook een hartritmestoornis veroorzaken, zoals [[Ventrikelfibrilleren|ventrikelfibrilleren]]. Dat is een hulpverlener moet stellenhartstilstand en reanimatie is dan noodzakelijk.<br><br>Bij vrouwen, ouderen en diabetici zijn de klachten vaak minder specifiek en welke vragen belangrijke informatie kunnen opleveren over sommige van de bovenstaande klachten afwezig zijn. Zij voelen zich misschien wat grieperig, niet helemaal fit of hebben bijvoorbeeld met name pijn in de buik of rug. Soms wordt hierdoor de aard diagnose gemist en wordt onterecht geen, of pas laat hulp ingeschakeld.<br><br>====Onderscheid tussen angina pectoris en hartinfarct====Het onderscheid tussen deze twee ziektebeelden is niet altijd eenvoudig te maken, en bij twijfel zal men dan ook uitgaan van een hartinfarct. Angina pectoris treedt met name op bij inspanning, zoals lopen, fietsen, traplopen of door emoties. Een hartinfarct kan zowel bij inspanning als in rust optreden. De symptomen komen sterk overeen, al zijn ze bij het hartinfarct vaak duidelijker aanwezig en ernstiger. De pijn bij angina pectoris zakt als het ziektebeeldslachtoffer de inspanning staakt en is meestal na 10-15 minuten weg, terwijl bij een hartinfarct de pijn in alle hevigheid blijft bestaan.

<br><br>

Door het stellen van goede vragen aan het slachtoffer kan men uitzoeken of er inderdaad sprake is van hartklachten. Realiseer je wel dat het lang niet altijd gemakkelijk is en dat je laagdrempelig professionele hulp inschakelt.

* Waar heeft u pijn? Midden op de borst, of meer links of rechts?

* Straalt de pijn uit? Naar arm, kaak, schouders, rug?

* Heeft u dit eerder gehad? Wat was er toen aan de hand?

* Gebruikt u medicijnen voor hartklachten?

* Komen er hartklachten in de familie voor?

Na de symptomen en klachten beschreven te hebben, worden deze overzichtelijk in een tabel geplaatst, zodat ze in één oogopslag overzien kunnen worden.

<br><br> Bij beide ziekten berust de oorzaak van de klachten op ischemie van de hartspier. Daardoor zijn eenaantal symptomen hetzelfde. Het grote verschil zit echter in het feit Realiseer je dat angina pectoris reversibel is(geen blijvende schade aan de hartspier) en een myocardinfarct niet.Ischemie van de hartspier heeft als kenmerkende symptomen:Hevige drukkende ook andere ziektebeelden pijn op de borst gelokaliseerd achter het sternum (retrosternaal), soms uitstralendnaar de armen, de onderkaak, tussen de schouderbladen of de bovenbuik. Vaak is het niet zozeer pijnwat slachtoffers beschrijven, maar een hevig oncomfortabel gevoel, drukkend op de borst alsof er eenband strak omheen gespannen zit. Daarnaast hebben slachtoffers met een myocardinfarct vaak ook lastvan misselijkheid, braken, hevige transpiratie kunnen geven en doodsangst.De huid is vaak klam en bleek of grauw. Slachtoffers met angina pectoris kunnen deze klachten ookhebben, maar vaak in mindere mate dan bij het myocardinfarct.Een myocardinfarct gaat vaak gepaard met benauwdheid als gevolg van de pijn. Kortademigheid kanals gevolg van pulmonale overvulling ontstaan; als er dusdanig veel spierweefsel verloren is gegaan,dat het hart niet genoeg bloed kan wegpompen hoopt er zich vocht achter de longen op, omdat de druk5BOSA2 – Vaardigheden 100 Acute Geneeskundein de longvaten stijgt en vocht uit de vaten treedt. Ook kan bij een groot myocardinfarct het slachtoffer incardiogene shock raken. Deze ernstige complicaties gebeuren gelukkig niet vaak. Ten slotte kan hetslachtoffer ook bewusteloos raken als gevolg van een ritmestoornis (ventrikelfibrilleren), wat praktischeen hartstilstand is.Als de pijn niet snel (maximaal 15 minuten) is gezakt, dan is een myocardinfarct waarschijnlijker danangina pectoris. Bij angina pectoris zakt de pijn doorgaans snel nadat de veroorzakende factor isweggenomen, bijvoorbeeld door het stoppen van de inspanning. Mensen die al bekend zijn met anginapectoris hebben van de arts meestal medicatie gekregen om een aanval te couperen (Isordil® ofNitrolingual® (nitroglycerinespray)). Dit medicament dient sublinguaal (onder de tong) toegediend teworden.De klachten dienen hierdoor te verdwijnen. Gebeurt dat niet of slechts gedeeltelijk, dan moet menbedacht zijn lijken op een myocardinfarct en dient snel professionele hulp te worden ingeschakeld.Bovendien moet er voor angina pectoris altijd een reden zijn voor verhoogde zuurstofbehoefte ofverminderd aanbod. Er is dus sprake van inspanning, een zware maaltijd, hevige emotie of angsthartinfarct. Eenmyocardinfarct daarentegen treedt meestal in rust op.Let op: cardiale klachten zijn veel minder uitgesproken bij vrouwen, ouderen en diabetespatiënten. Depijn is vager en kan zelfs soms afwezig zijn. Er kan Denk bijvoorbeeld slechts sprake zijn van pijn in de buikaan hyperventilatie,tussen de schouderbladen of alleen in de arm(en). Ook kan het infarct alleen kortademigheid als klachtgeven. Men dient dus bij deze groep mensen voorzichtiger te zijn om een cardiale oorzaak uit te sluiten.DifferentiaaldiagnoseZowel myocardinfarct als angina pectoris mogen niet verward worden met hyperventilatie. Bijhyperventilatie kan ook pijn op waarbij de borst ontstaan, maar deze pijn overwegend stekend is echter stekend van aard in plaatsvan drukkend. Wel kan bij angina pectoris of een myocardinfarct de ademhalingsfrequentie verhoogdzijn vanwege de angst en pijn die een slachtoffer vaak heeft.

{| class="wikitable"

| Vraag 1 <br> Vraag 2 <br> Vraag 3 || Klacht 1 <br> Klacht 2 <br> Klacht 3 || Symptoom 1 <br> Symptoom 2 <br> Symptoom 3 <br> Symptoom 4 <br> Symptoom 5

|}

 

===Handelen===

• ← Oudere bewerking
• Nieuwere bewerking →

Pim

Automatische controleur, bot, bureaucraat, developer, redacteur, nuke, eindredacteur, toezichthouder, beheerder

5.533

bewerkingen