Daarnaast wordt er onderscheid gemaakt of het actief bloedverlies '''inwendig''' of '''uitwendig''' plaatsvindt. Deze bloedingen kunnen zowel [[slagaderlijk]], [[aderlijk]], spataderlijk als uit de haarvaten komen.
De '''inwendige bloeding''' ontstaat door een ongeval of een spontaan optredende bloeding in een orgaan, een weefsel, een botstructuur of bij het scheuren van een groot [[bloedvat]]. Het bloedverlies is niet aan de buitenzijde van het lichaam waarneembaar en de eerstehulpverlener zal dan ook op grond van andere symptomen een inwendige bloeding vermoeden. In de eerste plaats is dat het [[ongevalsmechanisme]], bij een [[stomp trauma]] in de buik kunnen de diverse orgaanstructuren beschadigd raken, grote bloedvaten scheuren kan er bloedverlies optreden. Voorbeelden hier van zijn: een stuur in de buik krijgen bij een ongeval. Ook kunnen bij [[fracturenbotbreuken]] grote bloedingen optreden, afhankelijk van de grootte van het bot. Van een polsfractuur zal het slachtoffer niet in [[shock]] raken, echter kan bij een bovenbeensfractuur ruim 1,5 liter bloed en bij een [[bekkenfractuurgebroken bekken]] ruim 3 liter bloed verloren gaan.
Een bijzonder type inwendige bloeding is de 'spontane' inwendige bloeding. Deze kan bijvoorbeeld optreden bij afwijkingen in de [[bloedvaten]] in organen, of bij afwijkingen aan de [[aorta]]. Hierbij kan men denken aan een [[aneurysma]] waarbij de wand van de [[aorta]] verzwakt en vergroot is. Deze kunnen spontaan barsten en geven een levensgevaarlijke bloeding.
Een '''uitwendige bloeding''' valt direct op door het vele bloedverlies. Afhankelijk van welke vaten zijn aangedaan kan er sprake zijn van een [[slagaderlijke bloedingslagader]] lijke bloeding of een [[aderlijke bloedingader]]lijke bloeding. Een slagaderlijke bloeding kenmerkt zich door pulserend bloedverlies, waarbij het bloed helderrood van kleur is. Een aderlijke bloeding stroomt gelijkmatig en is doorgaans donkerrood van kleur.
Essentieel bij de behandeling van ernstige bloedingen is het tijdig herkennen van een [[beginnende shock]].