Elektriciteitsletsel===Inleiding===De droge huid heeft Elektriciteitletsels komen met enige regelmaat voor en stellen de hulpverlener voor een dillemma, immers is bij elektriciteitsletsel een hoge weerstand tegen gevaar voor de hulpverlener en zal hij de afweging moeten maken of hijzelf dat gevaar kan wegnemen. Elektriciteitletsels komen vaak thuis voor, als gevolg van defecte apparatuur of tijdens het doordringen klussen. Ook contact met bovenleidingen van normale stroomsterktetrein of tram kunnen ernstige verwondingen veroorzaken. Als de huidechter vochtig Blikseminslag is door zweetniet zeldzaam, water, urine of zoutoplossing vermindert deze weerstand aanzienlijkmaar komt relatief weinig voor. <br><br>Deernst van schade die de letsels die optreden hangt af van stroom in het type stroom (gelijkstroom lichaam aanricht is minder erg danvan een aantal factoren afhankelijk, onder andere:wisselstroom), de * De stroomsterkte, en de spanning* Gelijkstroom of wisselstroom* De duur van het contact* Het geslacht en de plaats, het gewicht* De leeftijd en de conditie van het slachtoffer* De weg die de stroom door het lichaam aflegt.In Het eerste contact met de praktijk komen vooral contacten met huishoudelijke voltagesstroom is meestal via de huid, bliksem en bovenleidingen bijvoorbeeld door het vastpakken van een stroomdraad. Op de plaats van het eerset contact bepaalt de toestand van tramof trein voorde huid de hoeveelheid stroom die het lichaam in gaat.Veel voorkomende letsels Een droge huid zal een grotere weerstand opleveren dan een vochtige huid, waarbij de weerstand lager is en de symptomenstroom gemakkelijker het lichaam kan binnendringen. Ook het type stroom speelt een belangrijke rol in de schade die ontstaat:· Harto gelijkstroom geeft minder schade dan wisselstroom. Een grotere stroomsterkte geeft meer schade dan lage voltages. De meest gebruikte stroom in gaat op het huishouden is wisselstroom punt van 50-60 Hz contact met eenpotentiaalverschil de stroombron het lichaam in en zal het lichaam via de weg van 100-200 Voltde minste weerstand weer verlaten de grond in. Juist deze ===Symptomen en klachten=== De weg die de stroom leidt gemakkelijk totventrikelfibrillerendoor het lichaam aflegt bepaalt in belangrijke mate de ernst en locatie van de letsels. Ventrikelfibrilleren is Contact met een niet gecoördineerde elektrische activiteitstroombron zorgt in de eerste plaats voor warmteontwikkeling op de plaats van contact én op de plaats waar de stroom het hart met als resultaat een circulatiestilstandlichaam weer verlaat. Op deze plaatsen zullen brandwonden ontstaan. Bij zeer hoge voltages zal er eenvoortdurende samentrekking van het hart Diverse organen zijn zolang er gevoelig voor stroom en kunnen bij blootstelling aan stroom vloeitontregelt raken. Ventrikelfibrillatie<br>Het hart is gevoelig voor stroom en kan alleen worden opgeheven door defibrillatiena blootstelling in [[ventrikelfibrilleren]] raken, hiervoor waarbij reanimatie noodzakelijk is een defibrillator, zoals eenAED, noodzakelijk. Ter overbrugging zal de circulatie gehandhaafd moeten worden metbehulp van cardiopulmonale reanimatie.· Herseneno Bij hoge voltages, boven de (>1000 volt, treedt ) zullen de [[hersenen]] dusdanig beschadigd raken dat er een ademhalingsstilstand op. Deademhaling wordt namelijk gereguleerd vanuit het ademhalingscentrum in dehersenstam. Bij een [[ademstilstand kan er, door een tekort aan zuurstof]] optreedt, waarna onvermijdelijk ook eenhartstilstand volgenzal optreden. Hier dient de ademhaling en circulatie met behulp vancardiopulmonale reanimatie Ook spieren zullen reageren op gang gehouden te wordende stroom.· Brandwondeno Elektriciteit is een vorm van energieSpieren trekken hierdoor krachtig samen. Deze energie wordt gedeeltelijk omgezet in warmtezodat Dit kan tot gevolg hebben dat er brandwonden kunnen ontstaan. Deze brandwonden vindt men voornamelijk bijniet alleen schade aan de intrede- spieren en uittredeplaats van de stroom.· Spierkrampo Stroom veroorzaakt samentrekking van de spieren. Hierdoor kunnen pezen ontstaat, maar dat zelfs botten breken(van armen, benen of de wervelkolom) en kan de ademhaling gestoord raken. Door Indien despiersamentrekkingen stroombron niet automatisch wordt onderbroken, kan het zijn dat door deze samentrekking het slachtoffer de stroombron niet meer loslatenlos kan laten.o Als je wilt testen of er stroom op bijvoorbeeld schrikdraad staat<br>Beschrijf duidelijk welke vragen een hulpverlener moet stellen, doe dit dan met en welke vragen belangrijke informatie kunnen opleveren over de rugaard van de hand. Bij spierkramp pak je zo de stroomdraad niet vasthet ziektebeeld.Men moet er bij letsels door elektriciteit altijd op bedacht zijn dat <br><br>Na de grootste schade niet symptomen en klachten beschreven te zien ishebben, worden deze overzichtelijk in een tabel geplaatst, zodat ze in één oogopslag overzien kunnen worden. {| class="wikitable"|-! Uitvragen !! Klachten !! Symptomen|-| Vraag 1 <br> Vraag 2 <br> Vraag 3 || Klacht 1 <br> Klacht 2 <br> Klacht 3 || Symptoom 1 <br> Symptoom 2 <br> Symptoom 3 <br> Symptoom 4 <br> Symptoom 5|} ===Handelen===
Handelen
Onmiddellijk onderbreken van de stroom door deze uit te schakelen of, als men zelf geïsoleerd is, het
zo brandwonden met een groot oppervlak. Door luchtverplaatsingen om het lichaam kan het slachtoffer
worden weggeslingerd en kunnen kledingstukken worden weggerukt.
5BOSA2 – Vaardigheden Acute Geneeskunde 141
Bel 112 maar blijf zelf op afstand (minimaal 10 meter) van het slachtoffer. Hoogspanning kan namelijk
op jezelf overspringen zonder dat je het slachtoffer aanraakt.
In deze sectie wordt beschreven hoe te handelen bij het beschreven letsel of ziektebeeld. Ook hierbij eerst een tekst in verhalende vorm, waarbij eventueel wat achtergrondinformatie gegeven wordt. Daarna volgt wederom een schematisch overzicht van de behandeling.
* Stap één van de behandeling
* Stap twee van de behandeling
* Stap drie van de behandeling
** Indien dit, dan dat
** Als dat, dan dit
* Stap vier van de behandeling
Zijn er dingen die echt niet vergeten moeten worden of essentieel zijn? Dan kunnen ze nogmaals extra in een kader benoemd worden:
{| class="wikitable"
|-
! Essentieel, vergeet niet:
|-
| Om je aan te melden voor de Eerste Hulp Wiki!
|}
===Overzicht Eerste Hulp===
Sommige thema's zijn erg uitgebreid en er kan veel verteld worden. Om het overzicht te bewaren voor beginnende én gevorderde Eerste Hulpverleners wordt een samenvatting van ieder onderwerp in onderstaand schema gezet:
{| class="wikitable"
|-
! Koptekst !! Ziektebeeld 1 !! Ziektebeeld 2
|-
| '''Situatie''' || Wat is er aan de hand? || Hoe is de situatie?
|-
| '''Verschijnselen''' || Klacht 1 <br> Klacht 2 <br> Symptoom 1 <br> Symptoom 2|| Symptoom 1 <br> Symptoom 2 <br> Symptoom 3 <br>
|-
| '''Conclusie''' || Ziektebeeld 1 || Ziektebeeld 2
|-
| '''Handelen''' || Aanwijzing 1 <br> Aanwijzing 2 <br> Bel 112! <br> Aanwijzing 4 || Aanwijzing 1 <br> Aanwijzing 2 <br> Bel 112! <br> Aanwijzing 4
|-
| '''Opmerkingen''' || Denk er aan om... || Doe vooral niet...
|}
Zoals in bovenstaand voorbeeld worden twee (of meerdere) ziektebeelden besproken. Soms is dat handig omdat ziektebeelden op elkaar lijken en het fijn is om in één schema de verschillen te zien.
===Achtergrondinformatie/Verdieping===
Sommige onderwerpen lenen zich voor verdieping voor gevorderde hulpverleners. Hier kan achtergrond informatie besproken worden, maar bijvoorbeeld ook:
====Professionele hulpverleners====
Wat doen professionele hulpverleners bij dit letsel. Let op, beschrijf hier alleen wat de mogelijkheden zijn. Diepgaande uitleg van (voorbehouden) handelingen wordt niet op prijs gesteld.
====Wat zijn andere technieken====
Beschrijf bijvoorbeeld welke andere technieken er mogelijk zijn, of vroeger gebruikt werden.