Cookies help us deliver our services. By using our services, you agree to our use of cookies.

Wijzigingen

Scaphoidfractuur

2.466 bytes toegevoegd, 14 jan 2012 14:43
Nieuwe pagina aangemaakt met '{{Status| |mainauthor= Pim |coauthor= [[]] |supervisor= Pim |niveau= Beginner/Gevorderd |status= Concept }...'
{{Status|
|mainauthor= [[Pim]]
|coauthor= [[]]
|supervisor= [[Pim]]
|niveau= [[Handleiding#Niveau|Beginner/Gevorderd]]
|status= [[Handleiding#Status|Concept]]
}}


Een '''scaphoidfractuur''' of '''breuk van scheepsvormige middenhandsbotje''' is een breuk in het polsgewricht die bijzondere aandacht verdient omdat deze vaak door eerstehulpverleners en artsen gemist wordt. Een scaphoidfractuur komt relatief veel voor, 14% van alle breuken in de hand en pols is een scaphoidfractuur. Indien de fractuur niet herkent wordt en niet goed behandeld kunnen er blijvende beperkingen van de pols ontstaan.

Het scaphoid of scheepsvormige middenhandsbeentje is gelegen in de pols aan de zijde van de duim, in het kuiltje dat ook wel de tabatiere anatomica of snuifbox genoemd wordt.

====Ongevalsmechanisme====
Een scaphoidfractuur ontstaat na een val op gestrekte arm met de hand/pols gestrekt (gebogen naar de rugzijde van de hand). Bijvoorbeeld wanneer men voorover of achterover valt en de val wil opvangen met de hand.

====Symptomen en klachten====
* Pijn in de pols in rust en bij beweging
* Pijn bij buigen en strekken van de pols
* Pijn bij bewegen van de duim
* Drukpijn in de snuifbox
* [[Asdrukpijn]] over de pols
* Zwelling en [[bloeduitstorting]] van de pols, meestal aan de zijde van de duim
* Functiebeperking van de pols en/of duim

Het kan lastig zijn om op basis van onderzoek te bepalen of er een scaphoidfractuur is. Stuur het slachtoffer laagdrempelig naar een [[arts]].

====Eerste Hulp====
* Ga het ongevalsmechanisme kortstondig na
* Benader het slachtoffer met de [[ABCDE-methodiek]]
* Stel het slachtoffer gerust
* Koel de pols volgens de [[(R)ICE-regel]] gedurende 10 minuten met een [[coldpack]]
* Geef steun en rust, geef een mitella en houdt het aangedane lichaamsdeel hoog
* Verwijs het slachtoffer naar een [[arts]]

====Aandachtspunten====
Een scaphoidfractuur wordt vaak gemist. Ook wanneer er een röntgenfoto gemaakt is, kan men in het acute stadium niet altijd zien dat er een scaphoidfractuur is. Meestal wordt bij een foto zonder duidelijke breuk van het scaphoid, maar wel met een typisch verhaal en onderzoek toch gips gegeven voor 1 week. Na 1 week wordt opnieuw een foto gemaakt, dan is een breuk vaak wel te zien omdat er nieuwe betonbouw plaatsvindt ter hoogte van de breuk. Een scaphoidfractuur heeft langdurig gips nodig, namelijk minimaal 6-8 weken omdat deze breuken vaak slecht genezen.

[[Categorie:Bewegingsapparaat]]