Cookies help us deliver our services. By using our services, you agree to our use of cookies.

Wijzigingen

Hoofd- en hersenletsel

221 bytes verwijderd, 23 mrt 2011 14:48
geen bewerkingssamenvatting
Behalve schade aan de hersenen kan er ook schade optreden aan de omliggende structuren, zoals het schuren van de bloedvaten. Afhankelijk van welke vaten bloeden kan er sprake zijn van een slagaderlijk [[epiduraal hematoom]] of een aderlijk [[subduraal hematoom]]. Het [[epiduraal hematoom]] komt vaak samen voor met een [[schedelbasis fractuur]] en wordt gerekend tot de ernstige hersenletsels.
<br><br>
 
Men dient bedacht te zijn op schedelhersenletsel indien:
· Na het doormaken van een [[hoogenergetisch trauma]]
· Na een kracht die heeft ingewerkt op het hoofd (of nek) van het slachtoffer ([[trauma capitis]])
· Bij wonden of hematomen in nek of op het hoofd (actief zoeken!)
· Bij [[bewusteloosheid]] na een ongeval
· Bij gebruik van [[bloedverdunners]] (deze geven een hoger risico op bloedingen in het hoofd, ook na een klein trauma)
· Verwardheid, vergeetachtigheid, desoriëntatie en/of aanwezigheid van onderstaande symptomen
Bij schedelhersenletsels moet men altijd bedacht zijn op de mogelijke aanwezigheid van [[wervelletsel]] en [[dwarslaesie]].
===Klachten en symptomen===
==Overzicht symptomen traumatisch schedelhersenletsel==
De onderstaande indeling geeft een overzicht van symptomen die gezien kunnen worden bij
traumatisch schedelhersenletsel. Deze indeling kan een handvat geven bij het herkennen van
schedelhersenletsels en inschakelen van professionele hulp.
Men dient bedacht te zijn op schedelhersenletsel indien:
· Na het doormaken van een hoogenergetisch trauma (HET)
· Na een kracht die heeft ingewerkt op het hoofd (of nek) van het slachtoffer (trauma capitis)
· Bij wonden of hematomen in nek of op het hoofd (actief zoeken!)
· Bij bewusteloosheid na een ongeval
· Bij gebruik van bloedverdunners (deze geven een hoger risico op bloedingen in het hoofd, ook
na een minimaal trauma)
· Verwardheid, amnesie, desoriëntatie en/of aanwezigheid van onderstaande symptomen
Een slachtoffer die mogelijk schedelhersenletsel heeft, kan vele symptomen hebben.
====Enkele niet specifieke symptomen:====· * Misselijkheid en braken· * Hoofdpijn· * Bleek zien· * Duizeligheid====Symptomen die een sterke aanwijzing zijn voor schedelhersenletsel:====· * Bewustzijnstoornissen en veranderingen in bewustzijn (let op de duur)· * Sufheid en traagheid· * Posttraumatische amnesie (let op de duur)· * Retrograde amnesie· * Onrust, irritatie en verwardheid· * Dof gevoel of tintelingen
Dan zijn er nog symptomen die een sterk vermoeden kunnen geven op secundair letsel of een acute
bloeding in de schedel. Indien er een van deze alarmsymptomen aanwezig is dan moet er zo snel
mogelijk professionele hulp ingeschakeld worden.
· * Pupilafwijkingen (met name anisocorie, zie afbeelding)· * Battle-sign· * Brilhematoom· * Liquor of bloed uit de neus of een van de oren van het slachtoffer· * Uitvalsverschijnselen· * Bewusteloosheid
==Algemeen handelen bij traumatische schedelhersenletsels==
De vitale functies (ABC) zijn van levensbelang voor de patiënten met een probleem in de Disability.