Automatische controleur, bot, bureaucraat, developer, redacteur, nuke, eindredacteur, toezichthouder, beheerder
5.533
bewerkingen
Wijzigingen
Nieuwe pagina aangemaakt met '{{Status| |mainauthor= Pim |coauthor= [[]] |controller= |supervisor= Pim |niveau= Gevorderd/Expert |status= [[Handleiding#Status|...'
{{Status|
|mainauthor= [[Pim]]
|coauthor= [[]]
|controller=
|supervisor= [[Pim]]
|niveau= [[Handleiding#Niveau|Gevorderd/Expert]]
|status= [[Handleiding#Status|Incompleet]]
}}
Een '''hartkneuzing''' of '''contusio cordis''' is een ernstig letsel van de [[borstkas]] dat ontstaat na een hevige harde klap tegen de voorzijde van de borstkas. Het [[hart]] is gelegen midden achter het [[borstbeen]] en ligt vrij dicht tegen het borstbeen aan. Als gevolg van de grote snelheidsverandering (snel afremmen, tot stilstand komen door een boom of muur) wordt het hart als het waren tegen het borstbeen aangeslagen of wordt de klap op het borstbeen doorgeleid naar de hartspier. Hierdoor treedt [[kneuzing]] van de hartspier op. Vaak is er ook spraken van een [[gebroken borstbeen]] en [[kneuzingen en breuken van de ribben]], soms wordt ook een [[fladderthorax]] gezien.
Kneuzing van de hartspier kan leiden tot [[hartritmestoornissen]] en tot schade aan de [[hartspier]] en zuurstoftekort ([[ischemie]]) in het hart. Door de klap kunnen hartspiercellen afsterven. Er kan ernstige schade zijn aan het hart, zoals verscheuring van de [[hartkamer]]s en soms verscheuring van de grote vaten zoals de [[aorta]] en [[holle ader]]. Als gevolg van een bloeding tussen de hartspier en het hartzakje kan een [[harttamponade]] ontstaan. De ruimte tussen de hartspier en het hartzakje vult zich dan met bloed waardoor de hartspier in de verdrukking komt en minder goed bloed kan rondpompen. Dit leidt tot een [[shock#Obstructieve shock|obstructieve shock]].
====Ongevalsmechanisme====
Frontale aanrijding, kop-staart botsing met hoge snelheid, waarbij het slachtoffer met zijn borstkas tegen het stuur of dashboard klapt. Er is meestal sprake van een [[hoogenergetisch trauma]]. Als gevolg van de grote snelheidsverandering (snel afremmen) wordt het hart als het waren tegen het borstbeen aangeslagen of wordt de klap op het borstbeen voortgeleid naar de hartspier.
Een klap direct tegen het borstbeen, zoals met een knuppel of een val op de borstkas kan ook leiden tot een hartkneuzing.
====Klachten en symptomen====
* Hevige pijn op de borstkas
* Drukpijn op de borstkas
* Soms een [[bloeduitstorting]] op of rond het borstbeen
* [[Kortademigheid]] en [[benauwdheid]]
* Vaak pijn bij de ademhaling (kan ook veroorzaakt worden door [[gebroken ribben]] of een [[klaplong]])
* Tekenen van een [[obstructieve shock]]
* Stoornissen in de [[vitale functies]]
* Bewusteloosheid als gevolg van [[hartritmestoornissen]]
====Eerste Hulp====
* Benader het slachtoffer volgens de [[ABCDE-methodiek]]
* Waarschuw zo snel mogelijk [[112]]
* Ben bedacht op [[wervelletsel]]
* Laat het slachtoffer zo liggen als hij ligt
* Start zo nodig met [[reanimatie]] indien er sprake is van een [[ademhalingsstilstand]]
====Aandachtspunten====
Een kneuzing van het hart is voor eerstehulpverleners moeilijk vast te stellen. Men gaat dan ook vooral af op het ongevalsmechanisme (klap op de borstkas) en de symptomen. Ook in het ziekenhuis is een hartkneuzing een moeilijke diagnose. Soms zijn er afwijkingen op het [[hartfilmpje]] ([[ECG]]) en vindt men in het bloed verhoogde hartenzymen (stoffen die vrijkomen bij schade aan de hartspier).
[[Categorie:Woordenlijst]][[Categorie:Trauma]]
|mainauthor= [[Pim]]
|coauthor= [[]]
|controller=
|supervisor= [[Pim]]
|niveau= [[Handleiding#Niveau|Gevorderd/Expert]]
|status= [[Handleiding#Status|Incompleet]]
}}
Een '''hartkneuzing''' of '''contusio cordis''' is een ernstig letsel van de [[borstkas]] dat ontstaat na een hevige harde klap tegen de voorzijde van de borstkas. Het [[hart]] is gelegen midden achter het [[borstbeen]] en ligt vrij dicht tegen het borstbeen aan. Als gevolg van de grote snelheidsverandering (snel afremmen, tot stilstand komen door een boom of muur) wordt het hart als het waren tegen het borstbeen aangeslagen of wordt de klap op het borstbeen doorgeleid naar de hartspier. Hierdoor treedt [[kneuzing]] van de hartspier op. Vaak is er ook spraken van een [[gebroken borstbeen]] en [[kneuzingen en breuken van de ribben]], soms wordt ook een [[fladderthorax]] gezien.
Kneuzing van de hartspier kan leiden tot [[hartritmestoornissen]] en tot schade aan de [[hartspier]] en zuurstoftekort ([[ischemie]]) in het hart. Door de klap kunnen hartspiercellen afsterven. Er kan ernstige schade zijn aan het hart, zoals verscheuring van de [[hartkamer]]s en soms verscheuring van de grote vaten zoals de [[aorta]] en [[holle ader]]. Als gevolg van een bloeding tussen de hartspier en het hartzakje kan een [[harttamponade]] ontstaan. De ruimte tussen de hartspier en het hartzakje vult zich dan met bloed waardoor de hartspier in de verdrukking komt en minder goed bloed kan rondpompen. Dit leidt tot een [[shock#Obstructieve shock|obstructieve shock]].
====Ongevalsmechanisme====
Frontale aanrijding, kop-staart botsing met hoge snelheid, waarbij het slachtoffer met zijn borstkas tegen het stuur of dashboard klapt. Er is meestal sprake van een [[hoogenergetisch trauma]]. Als gevolg van de grote snelheidsverandering (snel afremmen) wordt het hart als het waren tegen het borstbeen aangeslagen of wordt de klap op het borstbeen voortgeleid naar de hartspier.
Een klap direct tegen het borstbeen, zoals met een knuppel of een val op de borstkas kan ook leiden tot een hartkneuzing.
====Klachten en symptomen====
* Hevige pijn op de borstkas
* Drukpijn op de borstkas
* Soms een [[bloeduitstorting]] op of rond het borstbeen
* [[Kortademigheid]] en [[benauwdheid]]
* Vaak pijn bij de ademhaling (kan ook veroorzaakt worden door [[gebroken ribben]] of een [[klaplong]])
* Tekenen van een [[obstructieve shock]]
* Stoornissen in de [[vitale functies]]
* Bewusteloosheid als gevolg van [[hartritmestoornissen]]
====Eerste Hulp====
* Benader het slachtoffer volgens de [[ABCDE-methodiek]]
* Waarschuw zo snel mogelijk [[112]]
* Ben bedacht op [[wervelletsel]]
* Laat het slachtoffer zo liggen als hij ligt
* Start zo nodig met [[reanimatie]] indien er sprake is van een [[ademhalingsstilstand]]
====Aandachtspunten====
Een kneuzing van het hart is voor eerstehulpverleners moeilijk vast te stellen. Men gaat dan ook vooral af op het ongevalsmechanisme (klap op de borstkas) en de symptomen. Ook in het ziekenhuis is een hartkneuzing een moeilijke diagnose. Soms zijn er afwijkingen op het [[hartfilmpje]] ([[ECG]]) en vindt men in het bloed verhoogde hartenzymen (stoffen die vrijkomen bij schade aan de hartspier).
[[Categorie:Woordenlijst]][[Categorie:Trauma]]