Automatische controleur, bot, bureaucraat, developer, redacteur, nuke, eindredacteur, toezichthouder, beheerder
5.533
bewerkingen
Wijzigingen
geen bewerkingssamenvatting
{{Status|
|mainauthor= [[AuteurPim]] |supervisor= [[SupervisorPim]]
|niveau= [[Handleiding#Niveau|Beginner]]
|status= [[Handleiding#Status|Incompleet]]
}}
In de D Disability wordt de neurologische toestand van het slachtoffer beoordeeld, en de wervelkolom gestabiliseerd.
===Anatomie===
Het neurologisch stelsel bestaat uit de [[hersenen]], het [[ruggenmerg]] en de [[zenuwen]]. Zij zorgen voor de aansturing van de spieren en andere orgaansystemen in het lichaam.
===Oorzaken van stoornissen in de Disability===
In Disability zijn zeer veel stoornissen die het bewustzijn en de neurologische functies kunnen beïnvloeden. Twee belangrijke orgaansystemen kunnen zijn aangedaan: de [[hersenen]] en het [[ruggenmerg]]. Uitval van deze systemen kan behalve [[bewustzijnsstoornissen]], verlamming, functiebeperkingen en stoornissen in de [[vitale functies]] tot gevolg hebben.
Op het niveau van de hersenen en het ruggenmerg kunnen stoornissen veel oorzaken hebben. Een praktisch onderscheid kan gemaakt worden tussen de door een trauma veroorzaakte stoornissen en de niet-traumatische stoornissen.
Bewustzijnsstoornissen worden meestal veroorzaakt door ofwel een tekort aan zuurstof, of door metabole veranderingen of medicatie.
====Traumatisch====
Bij een ernstig ongeval, zoals een [[hoogenergetisch trauma]] of een trauma tegen het hoofd kan er schade optreden aan de hersenen en de omliggende structuren: [[hersenletsel]]. Dat kan zijn directe schade aan het hersenweefsel, maar ook kunnen er bloedingen in de [[schedel]] optreden, zoals het [[epiduraal hematoom]] en het [[subduraal hematoom]]. Dit leidt tot stoornissen in het bewustzijn, [[bewustzijnsverlies]] en bijgaande symptomen zoals hoofdpijn, misselijkheid, braken en functie uitval van ledematen en zintuigen.
Een [[hoogenergetisch trauma]] geeft niet alleen schade aan de hersenen. Ook is er risico op [[wervelletsel]] en beschadiging van het ruggenmerg ([[dwarslaesie]]). Dit veroorzaakt uitval vanaf het niveau in het ruggenmerg waar de [[dwarslaesie]] zich bevind.
====Niet-traumatisch====
Stoornissen in het bewustzijn kunnen ook optreden door 'spontaan' optredende ziektebeelden in de hersenen. Denk aan een [[beroerte]] ([[CVATIA|CVA/TIA]]) of een [[subarachnoïdale bloeding]] (SAB). Het bewustzijn kan gestoord raken, en vaak is er uitval van ledematen en andere lichaamsfuncties.
Medicatie, [[vergiftigingen]], [[suikerziekte]], [[epilepsie]], warmte- en koude letsels, en andere stoornissen in de [[vitale functies]] kunnen leiden tot stoornissen in Disability.
Ook een onschuldige aandoening als [[flauwte]] kan door een tijdelijke onderbreking van de bloedtoevoer tot kortdurende bewusteloosheid leiden.
===Herkennen van stoornissen in Disability===
Stoornissen in Disanility kunnen zeer divers zijn, subtiel of juist niet te missen. Hieronder bespreken we een aantal van de belangrijkste symptomen die in de Eerste Hulp van belang kunnen zijn.
Allereerst kan het [[bewustzijn]] gestoord zijn. Dat kan volledige [[bewusteloosheid]] zijn, waarbij het slachtoffer niet reageert op aanspreken, schudden of zelfs niet op pijnprikkels, maar ook een verminderd bewustzijn waarbij het slachtoffer pas de ogen opent als hij geknepen wordt, suf is, onsamenhangend spreekt of kreunt of steeds weer wegvalt.
Daarnaast kunnen er tekenen zijn van problemen in de hersenen, als gevolg van een [[CVATIA|CVA/TIA]] of een [[bloeding in de hersenen]]. Behalve bewustzijnsstoornissen kan er dan ook uitval zijn van functies van de ledematen ([[verlamming]]), een verschil in pupilgrootte ([[anisocorie]]), verlies van [[hersenvocht]] uit de neus of oren, of een veranderde spraak.
! Alarmsymptomen !! Koptekst
|-
| Celtekst Verwardheid || CeltekstVerminderd bewustzijn
|-
| Celtekst Bewusteloosheid || CeltekstVerschil in pupilgrootte
|-
| Celtekst Uitval van gevoel<br>of beweging || CeltekstHersenvocht uit neus/oren
|-
| Celtekst Hoofdpijn || CeltekstMisselijkheid, braken
|}
* Ga na of er sprake kan zijn van een andere stoornis in het bewustzijn: [[Aandoeningen:Flauwte|Flauwte]], [[Aandoeningen:Bewusteloosheid|Bewusteloosheid]], [[Intoxicaties:Algemeen|Vergiftigingen]], [[Intoxicaties:AlcoholDrugs|Alcohol en Drugs]], [[Aandoeningen:DiabetesMellitus|Diabetes Mellitus]], [[Aandoeningen:Epilepsie|Epilepsie]], [[Aandoeningen:WarmteKoudeLetsels|Warmte/Koudeletsels]].
===Handelingen in de ...Disability===Welke handelingenDe meeste bewustzijnsstoornissen kunnen niet door een eerstehulpverlener behandeld worden. Echter kan de eerstehulpverlener wel proberen erger te voorkomen en trachten een verslechtering van de toestand van het slachtoffer tegen te gaan.* Zorg voor een vrije luchtweg indien het slachtoffer bewusteloos is. Voer de [[kinlift]] uit, hoe waarom?of wanneer er geen sprake is van mogelijke [[wervelletsels]] leg het slachtoffer in de [[stabiele zijligging]].* Probeer na te gaan wat de oorzaak is van de verandering in het bewustzijn en behandel die indien mogelijk.
===Aandoeningen===