Anamnese: verschil tussen versies

Versie van 31 aug 2011 om 11:08

De anamnese, ofwel vraaggesprek, is een gestructureerde manier van het stellen van vragen aan het slachtoffer om meer informatie te verkrijgen over zijn klachten. Dit wordt met name door verpleegkundigen en artsen gebruikt en heeft voor eerstehulpverleners beperkte waarde in het veld. Echter kan men wel leren de juiste vragen te stellen om sneller tot een werkdiagnose te komen en om informatie te verzamelen voor de hulpdiensten.

Deze pagina is aangepast voor gebruik door eerstehulpverleners. In het veld gaat het er om kortstondig informatie te verzamelen om een gedachte te vormen over het mogelijke ziektebeeld en informatie te verzamelen die later bij aankomst van de ambulance of in het ziekenhuis van belang kan zijn.

De klacht uitvragen

Een klacht kan uit veel verschillende dingen bestaan, bijvoorbeeld pijn, misselijkheid, duizeligheid, een raar gevoel, benauwdheid enzovoorts. Voor al die klachten kan men een aantal standaard vragen stellen:

• Wat is de klacht?
• Sinds wanneer bestaat de klacht?
• Heeft het slachtoffer deze klacht al eens eerder gehad?
• Zijn er nog andere begeleidende klachten?
• Is de klacht de hele tijd aanwezig? Of gaat het op en af?

Pijn uitvragen

Pijn is een van de meest voorkomende klachten. Ongeacht de locatie van de pijn kan men altijd een aantal standaard vragen stellen om meer aanwijzingen te verzamelen over de aard van de pijn:

• Waar zit de pijn?
• Wat voor pijn is het? Scherp, stekend, drukkend, zeurend, brandend, krampend?
• Straalt de pijn ergens naar uit? Naar de arm, kaak, rug, been, nek, enzovoorts?
• Is de pijn constant aanwezig, of komt hij in aanvallen?
• Is de pijn houdingsafhankelijk? Wordt het erger bij liggen, of bij zitten, of bij bewegen?
• Zijn er dingen die de pijn verergeren of juist verminderen?

Het ongeval uitvragen

Informatie over hoe het ongeval heeft plaatsgevonden (ongevalsmechanisme) is van groot belang om te kunnen voorspellen welke letsels het slachtoffer kan hebben en waar men tijdens de hulpverlening rekening mee moet houden.

• Waardoor werd het ongeval veroorzaakt?
• Werd het slachtoffer eerst onwel en gebeurde het ongeval daardoor? Of is het slachtoffer onwel als gevolg van het ongeval?
• Welke krachten hebben op het slachtoffer ingewerkt?
• Was het slachtoffer (kortdurend) bewusteloos?

De onwelwording uitvragen

• Voelde het slachtoffer de onwelwording aankomen?
• Is hij (kortdurend) bewusteloos geweest?
• Heeft het slachtoffer dit al eens eerder meegemaakt?

Standaard vragen

Een aantal vragen kan screenend gebruikt worden om te kijken wat de oorzaak kan zijn van de klachten. Het is handig om hierbij een logische volgorde aan te houden:

• Bent u kortademig of benauwd?
• Heeft u pijn op de borst?
• Heeft u pijn in de buik?
• Heeft u pijn in een van de ledematen?
• Heeft u hoofdpijn?
• Ziet en hoort u goed?
• Bent u duizelig?
• Bent u misselijk en heeft u gebraakt?
• Kon u normaal lopen?
• Is het gevoel in armen en benen normaal?
• Heeft u normaal gegeten en gedronken?
• Heeft u alcohol of drugs gebruikt?

AMPLE

AMPLE of SAMPLE is een gestructureerde methode om informatie te verzamelen die later van belang kan zijn.