Gebroken enkel: verschil tussen versies

Versie van 14 jan 2012 om 15:33

Een gebroken enkel of enkelfractuur is een letsel van het bot en de weke delen rond het enkelgewricht. Vaak zijn de enkelbanden en omliggende structuren ook aangedaan. Het is in de praktijk vaak lastig om het onderscheid te maken tussen een gebroken enkel en een verstuikte enkel.

Ongevalsmechanisme

Een gebroken enkel ontstaat meestal na het zogenaamde 'inversietrauma'

Symptomen en klachten

• Zie de Ottawa Ankle Rules
• Onvermogen om op de enkel te staan en te lopen
• Pijn in de enkel in rust en bij beweging
• Pijn bij buigen en strekken van de enkel
• Zwelling en bloeduitstorting aan de binnen of buitenzijde van de enkel, of op de voet
• Asdrukpijn over de enkel/onderbeen
• Soms standafwijking van de enkel of het onderbeen
• Soms gevoelsstoornissen in de voet

Eerste Hulp

• Ga het ongevalsmechanisme kortstondig na
• Benader het slachtoffer met de ABCDE-methodiek
• Stel het slachtoffer gerust
• Koel de enkel volgens de (R)ICE-regel gedurende 10 minuten met een coldpack
• Geef steun en rust aan de enkel, staak inspanning en houdt de enkel hoog
• Leg bij een duidelijke standsafwijking of extreem veel pijn géén drukverband aan
• Geef zo nodig een spalk
• Verwijs het slachtoffer naar een arts. Bij twijfel over een botbreuk, verwijs het slachtoffer naar een arts

Aandachtspunten

Het is vaak erg lastig om bij een flink pijnlijke enkel het onderscheid te maken tussen een verstuiking en een gebroken enkel. Wanneer de Ottawa Ankle Rules positief zijn, stuur het slachtoffer dan naar een arts ter beoordeling. De arts kan dan besluiten om een foto te maken. Het kan geen kwaad om te koelen en een drukverband aan te leggen indien er mogelijk een breuk in de enkel aanwezig is, bij een duidelijke standsafwijking of veel pijn wordt géén enkeldrukverband aangelegd.