Automatische controleur, bot, bureaucraat, developer, redacteur, nuke, eindredacteur, toezichthouder, beheerder
5.533
bewerkingen
Wijzigingen
geen bewerkingssamenvatting
* '''Hoe lang?''': hoelang heeft het slachtoffer contact gehad met de hete vloeistof? Was er nog natte kleding over de wond, werd de kleding snel uitgetrokken? Bleef het slachtoffer plakken aan de hete uitlaat of ovenglas? Hoelang duurde het voordat de chemische stof kon worden weggespoeld? Langer contact met het hete oppervlak of de hete vloeistof zorgt voor ernstigere en diepere brandwonden.
* '''Eerste Hulp?''': welke hulp is er reeds gestart door omstanders of het slachtoffer? Welke hulp heeft de eerstehulpverlener gegeven? Hoelang is er gekoeld, hoe is er gekoeld? Is er bij een chemische verbranding lang genoeg gespoeld (minimaal 45 min)?
Er zijn ook een aantal andere factoren die bijdragen aan de ernst van een verbranding. Deze factoren maken dat de uitkomst van een brandwond slechter kan zijn.
De [[capillary refill]] is bij diepere brandwonden vertraagd of afwezig. Wanneer roodheid niet wegdrukbaar is, is er sprake van een ernstige verbranding omdat de bloedvaatjes beschadigd zijn geraakt en de roodheid veroorzaakt is door bloed buiten de vaatjes.
Het is goed om te weten dat een brandwond in de loop van de tijd dieper kan worden. Zo kan een eerstegraads brandwond die in eerste instantie geen blaren heeft, later op de dag of de volgende dag toch blaarvorming laten zien. De eerstegraads brandwond is dan overgegaan in een tweedegraads brandwond. Bij grote oppervlakten wordt dan alsnog een [[arts]] ingeschakeld.
===Symptomen en klachten===
Zoals boven beschreven zijn er meerdere mogelijkheden om brandwonden in te delen. Voor de Eerste Hulp is de indeling in gradaties of graden het meest geschikt.
* Een '''eerstegraads brandwond''' wordt gekenmerkt door roodheid van de huid, zwelling van de huid en pijn. Als op de verbrande huid geduwd wordt zal de [[capillary refill]] zeer snel zijn. Dit doordat er een verhoogde doorbloeding van de huid is, die vaak ook warm aanvoelt.
* Een '''tweedegraads brandwond''' heeft behalve roodheid en zwelling van de huid ook laarvormingblaarvorming, doordat de bovenste huidlaag is heeft los gelaten. Vaak ziet de huid er rood of roze uit, met een glanzend aspect. De blaren zijn meestal gevuld met helder weefselvocht. De huid is extreem pijnlijk. Bij een oppervlakkige tweedegraads brandwond is [[capillary refill]] ter plaatse van brandwond normaal of versneld. De lederhuid is niet ernstig beschadigd. Is de capillary refill echter vertraagd of afwezig, dan is er tot diep in de lederhuid schade. Diepere tweedegraads brandwonden zien vaak wat matter en niet mooi egaal rood of roze.
* Een '''derdegraads brandwond''' kenmerkt zich door ernstige schade aan de huid. Er is een dieprode of witte kleur, door verbranding door vuur is de huid soms verkoold. Er is geen [[capillary refill]] en het gebied dat derdegraads verbrand is, is ongevoelig.
Een brandwond is in principe altijd pijnlijk, omdat rondom het derdegraads gebied altijd tweede- en eerstegraads verbranding aanwezig is.
* Een '''vierdegraads brandwond''' heeft ook verbranding van de onder de huid liggende weefsels, zoals spieren, pezen en botten.
Indien een groot oppervlak tweede- of derdegraads verbrand is bestaat er het risico op het optreden van [[hypovolemische schok]] als gevolg van vochtverlies door de blaren. Daarnaast is er groot infectiegevaar. Het testen van de [[capillary refill]] of het gevoel in ernstige brandwonden is in principe niet voor de eerstehulpverlener weggelegd.
