Bij Een '''fladderthorax''' is een ernstig letsel van de [[borstkas]] (thorax) dat ontstaat na een ernstig ongeval waarbij grote kracht is uitgeoefend op de borstkas kunnen ernstige letsels ontstaan, waarbij . Er is vaak sprake van een stomp trauma van de borstkas wordt vervormd door het optreden van waarbij meerdere [[ribfracturenBreuken en kneuzingen van de ribben|ribben gebroken]]zijn. Een voorbeeld hiervan de '''Wanneer ribben slechts op 1 plaats gebroken zijn is er geen risico op het ontstaan van een fladderthorax'''. Kijk ook naar [[pneumothorax]]Echter, wanneer meerdere onder elkaar liggende ribben op twee of meer plaatsen gebroken zijn, kan een fladderthorax ontstaan.
===Inleiding===Een fladderthorax wordt veroorzaakt door een ernstig stomp trauma van de borstkas, waarbij er op meerdere plaatsen breuken zijn opgetreden van de ribben[[Bestand:Fladderthorax. Wanneer ribben slechts op 1 plaats gebroken zijn is er geen risico op het ontstaan van een fladderthoraxpng|600px|thumb|center|Links: inademing. Echter, wanneer meerdere onder elkaar liggende ribben op twee of meer plaatsen gebroken zijn, kan een fladderthorax ontstaanRechts: uitademing. ]]Hierbij ontstaat een deel van de borstkas dat los ribsegment komt te liggen en dat tegengesteld aan de ademhaling beweegt, ookwel ook wel 'paradoxale adembewegingen ' genoemd.Bij een inademing beweegt de borstkas naar buiten toe, het losse fragment beweegt echter naar binnen, als het ware een stukje de borstkas in. Bij uitademing wordt de borstkas kleiner en beweegt deze naar binnen, het fragment blijft echter achter waardoor het lijkt of deze naar buiten beweegt. Een deel van de lucht wordt via de linker en rechter [[bronchus ]] op en neer geblazen van de ene long naar de andere long. Dit wordt 'pendelluft] ' genoemd. Dit is ongunstig omdat deze lucht niet voorzien wordt van [[zuurstof ]] en de kooldioxide [[koolstofdioxide]] niet wordt uitgeblazen.
Bij een fladderthorax is er meestal ook schade aan de long omdat deze door scherpe botpunten is aangeprikt. Hierdoor onstaat een [[klaplong]] of [[pneumothorax]].
[[Bestand:Fladderthorax.png|600px|thumb|center|Links: inademing. Rechts: uitademing.]] ====Symptomen en klachten====Een fladderthorax is een ernstige bedreiging van de [[ademhaling]] en kan in korte tijd tot uitputting en [[zuurstoftekort ]] leiden. De belangrijkste klachten en symptomen zijn:* Vervorming van de borstkas, met een losliggend fragment dat tegengesteld aan de ademhaling beweegt.* [[Bloeduitstorting]]en rondom het losliggende fragment.* Soms ook andere verwondingen op de borstkas. Soms tekenen van een [[spanningspneumothorax]].* Ernstige kortademigheid, soms [[cyanose]].
* Ernstige pijn aan de borstkas.
* Oppervlakkige (versnelde) ademhaling door pijn bij de ademhaling.
* In een later stadium vertraagd de ademhaling als gevolg van uitputting, dit is een teken van een ernstige achteruitgang van de toestand van het slachtoffer.
* Tekenen van [[shock]].
====Handelen====
Een fladderthorax is een levensbedreigende aandoening, waarbij snel ingrijpen door [[professionele hulpverleners]] vereist is. Omdat een fladderthorax alleen ontstaat bij ernstige verkeersongevallen/ aanrijdingen, men moet dus ook bedacht zijn op [[inwendige bloedingen]] (let dus op ‘[[shock]]’). Laat het slachtoffer (indien mogelijk en geen verdenking op letsels van de [[nekwervelkolom]] in een halfzittende houding zitten.
* Benader het slachtoffer volgens de [[ABCDE-methodiek]].
* Waarschuw zo snel mogelijk 112
* Laat het slachtoffer zitten in een houding die hij prettig vindt, vaak is dit een [[halfzittende houding]].
* Leg het slachtoffer bij [[bewusteloosheid]] eventueel in de [[stabiele zijligging]] op de aangedane zijde, tenzij er ernstige verdenking is op [[wervelletsel]].
====Aandachtspunten====
Soms wordt geadviseerd om het losliggende fragment te stabiliseren door de borstkas te verstevigen met een stevig stuk karton. In de reguliere hulpverlening in Nederland is hier echter in principe geen plaats voor.
[[Categorie:Woordenlijst]][[Categorie:Trauma]]
