Inwendig is vaak ernstige schade aan spieren, zenuwen, bloedvaten en organen. Met name het [[hart]] en de [[hersenen]] zijn erg gevoelig voor de grote hoeveelheid stroom die door het lichaam gaat na een blikseminslag. Er kunnen onder andere [[hartritmestoornissen]] en [[bewustzijnsstoornissen]] optreden. Soms wordt ook een [[ademstilstand]] gezien.
De grote hoeveelheid energie die vrijkomt bij de inslag vertoont gelijkenissen met een explosie. Vaak treedt er schade op aan de trommelvliezen en kan het slachtoffer een aantal meters door de lucht geworpen zijn door de drukgolf (zie ook [[blast]]). Hierdoor kunnen ook [[botbreuken]] en letsels aan de inwendige organen zijn ontstaan.
====Eerste Hulp====