Automatische controleur, bot, bureaucraat, developer, redacteur, nuke, eindredacteur, toezichthouder, beheerder
5.533
bewerkingen
Wijzigingen
geen bewerkingssamenvatting
'''Bevriezing''' van de huid en dieperliggende weefsels kan ernstige huidbeschadigingen veroorzaken. De inwerking van de kou zorgt uiteraard niet voor verbranding zoals bij vuur, maar de schade aan het weefsel is vergelijkbaar met die van [[brandwonden]]. '''Bevriezingsletsels''' vallen onder de [[Thermische letsels]]. In Nederland worden door het zeeklimaat met zijn milde winters relatief weinig bevriezingsletsels gezien.
===Inleiding===
Bevriezing van de huid ontstaat door (plaatselijke) inwerking van kou op de huid, met als gevolg dat ter plaatse de bloedtoevoer in het weefsel wordt verminderd als gevolg van het samenknijpen ([[vasoconstrictie]]) van de vaten. De huid wordt dan bleek en blauwig van kleur door het zuurstoftekort ([[ischemie]]) dat optreedt in de weefsels. De lage temperatuur zorgt voor verstoring van diverse processen in de weefsels waardoor stolsels bloedstolsels in het bloed de kleine bloedvaatjes ontstaan en schadelijke afvalproducten vrij komen. Bij zeer lage temperaturen kan door bevriezing van het vocht ook kristalvorming optreden met ernstige schade aan de weefsels als gevolg. Helaas wordt ook het gevoel in de huid minder, waardoor de bevriezing pas laat wordt opgemerkt, bijvoorbeeld bij het opwarmen.
Risicofactoren voor het optreden van bevriezing zijn een omgevingstemperatuur van lager dan 12 graden celcius, waarbij de snelheid van bevriezing en de duur van de expositie de ernst mede bepalen. Daklozen, schaatsers en bergsporters die bij lage temperaturen buiten verblijven hebben een groter risico op het optreden van bevriezingsletsel. Daarnaast spelen ook factoren zoals reeds aanwezige ziekten een rol. Indien er sprake is van slechte bloedvaten als gevolg van [[aderverkalking]], [[suikerziekte]] of het fenomeen van Raynaud, dan is de kans op het optreden van bevriezingsletsels groter omdat de huid en vaten gevoeliger zijn voor afkoeling.
===Symptomen en klachten===
===Handelen===
Ben er bij slachtoffers met een bevriezingsletsel ook op bedacht dat er sprake kan zijn van algehele [[onderkoeling]]. Zorg er voor dat het slachtoffer naar een warme ruimte gebracht wordt, maar plaats heb niet direct bij een verwarming of een haardvuur omdat dan de wonden te snel opwarmen en de schade ernstiger kan zijn. Natte kleding wordt uitgetrokken en wikkel het slachtoffer in een warme deken of [[reddingsdeken]].
Bij behandeling van bevriezingsletsels staan een aantal zaken centraal, waaronder het voorzichtig passief opwarmen van het bevroren ledemaat, zonder daarbij de weefselschade verder te vergroten. Toename van weefselschade ontstaat door wrijven en druk op het weefsel. Nieuwe bevriezing van het eerder bevroren lichaamsdeel moet worden voorkomen, omdat hierdoor de schade fors toeneemt.
Een eerstegraads bevriezing wordt behandeld door met lichaamswarmte van het slachtoffer of de hulpverlener de huid voorzichtig op de warmen. Wrijven is uit den boze, hierdoor kan de huid verder beschadigen! Bevroren vingers of handen
kunnen onder de oksels opgewarmd worden. Gebruik geen warm water of een warme kruik, omdat de huid door de afkoeling minder gevoelig is wordt een te hete kruik niet opgemerkt en kunnen brandwonden ontstaan! Er wordt dus alleen passieve opwarming gebruikt.
|}
==Bronvermelding==
Op deze pagina is gebruik gemaakt van de onderstaande bronnen: <ref>Behandeling van bevriezingsletsels, R Berendsen et al. NTVG 2012 23 juni;156(25):A4702</ref>
<references/>
[[Categorie:Woordenlijst]][[Categorie:Thermische letsels]]
