Ottawa Ankle Rules: verschil tussen versies
| [gecontroleerde versie] | [gecontroleerde versie] |
(→Uitvoering) |
|||
| Regel 9: | Regel 9: | ||
Er bestaan enkele regels om te bepalen of een slachtoffer met enkelletsel een röntgenfoto vereist op de | Er bestaan enkele regels om te bepalen of een slachtoffer met enkelletsel een röntgenfoto vereist op de | ||
[[Spoedeisende Hulp]]. In het veld zijn deze echter ook nuttig om een onderscheid te maken. | [[Spoedeisende Hulp]]. In het veld zijn deze echter ook nuttig om een onderscheid te maken. | ||
| + | * Onmogelijkheid om de aangedane enkel te belasten (4 stappen te kunnen zetten) | ||
* Drukpijn achter de mediale malleolus | * Drukpijn achter de mediale malleolus | ||
* Drukpijn achter de laterale malleolus | * Drukpijn achter de laterale malleolus | ||
* Drukpijn op de basis van de 5e metatarsale | * Drukpijn op de basis van de 5e metatarsale | ||
* Drukpijn op het os naviculare | * Drukpijn op het os naviculare | ||
| − | + | ||
Als aan één van deze voorwaarden is voldaan, zijn de klachten verdacht voor een breuk en zal een foto | Als aan één van deze voorwaarden is voldaan, zijn de klachten verdacht voor een breuk en zal een foto | ||
gemaakt moeten worden. Uiteraard dient er bij voor de hand liggende fractuurverschijnselen direct om | gemaakt moeten worden. Uiteraard dient er bij voor de hand liggende fractuurverschijnselen direct om | ||
hulp gevraagd te worden. Maar ook bij de afwezigheid van de ankle rules kan men alsnog besluiten | hulp gevraagd te worden. Maar ook bij de afwezigheid van de ankle rules kan men alsnog besluiten | ||
| − | naar de [[Spoedeisende Hulp]] te gaan, bijvoorbeeld bij veel pijn. | + | naar de [[Spoedeisende Hulp]] te gaan, bijvoorbeeld bij veel pijn. Bij kinderen onder de 18 jaar is er geen goed onderzoek gedaan naar de betrouwbaarheid van de methode. |
===Uitvoering=== | ===Uitvoering=== | ||
Versie van 9 aug 2011 om 11:28
| Niveau: Gevorderd/Expert |
Er bestaan enkele regels om te bepalen of een slachtoffer met enkelletsel een röntgenfoto vereist op de Spoedeisende Hulp. In het veld zijn deze echter ook nuttig om een onderscheid te maken.
- Onmogelijkheid om de aangedane enkel te belasten (4 stappen te kunnen zetten)
- Drukpijn achter de mediale malleolus
- Drukpijn achter de laterale malleolus
- Drukpijn op de basis van de 5e metatarsale
- Drukpijn op het os naviculare
Als aan één van deze voorwaarden is voldaan, zijn de klachten verdacht voor een breuk en zal een foto gemaakt moeten worden. Uiteraard dient er bij voor de hand liggende fractuurverschijnselen direct om hulp gevraagd te worden. Maar ook bij de afwezigheid van de ankle rules kan men alsnog besluiten naar de Spoedeisende Hulp te gaan, bijvoorbeeld bij veel pijn. Bij kinderen onder de 18 jaar is er geen goed onderzoek gedaan naar de betrouwbaarheid van de methode.
Uitvoering
Testen drukpijn achterste 6 centimeter van de laterale malleolus (buitenzijde van de enkel).
Testen drukpijn ter hoogte van het proximale deel metatarsale 5 (buitenzijde van de voet).
Testen drukpijn achterste 6 centimeter van de mediale malleolus (binnenzijde van de enkel).
Testen drukpijn ter hoogte van het os naviculare (binnenzijde van de voet).
