Ontwrichte enkel: verschil tussen versies

Huidige versie van 28 jan 2012 om 12:36

Een enkelontwrichting of enkelluxatie is een ernstig letsel van het enkelgewricht. Er is schade aan het enkelgewricht en vaak zijn de enkelbanden en omliggende structuren (zoals zenuwen en bloedvaten) aangedaan. Er kunnen botbreuken aanwezig zijn. Een enkelontwrichting is een ernstig enkelletsel, waarvoor het slachtoffer met enige spoed naar de Spoedeisende Hulp moet.

Lees ook: gebroken enkel en verstuikte enkel.

Ongevalsmechanisme

Een enkelontwrichting ontstaat vaak tijdens sporten of bij ernstige ongevallen. De ontwrichting kan optreden na een val van grote hoogte op de voet. Verkeerd afstappen of opstappen waarbij de voet alleen met de tenen op de trede staat en vervolgens grote kracht wordt uitgeoefend op het been (geforceerde plantairflexie van het enkelgewricht/de voet). Bij een verkeersongeval kan direct inwerkende kracht op de enkel ook een ontwrichting geven.

Symptomen en klachten

• Er is forse scheefstand van de voet en enkel
• Er is zeer veel pijn
• Bewegen van de enkel/voet is niet mogelijk
• Zwelling en bloeduitstorting rondom het enkelgewricht
• Soms zijn er doorbloedingsstoornissen en gevoelsstoornissen in de voet

Eerste Hulp

• Ga het ongevalsmechanisme kortstondig na
• Benader het slachtoffer met de ABCDE-methodiek
• Waarschuw 112 (het slachtoffer heeft veel pijn en er is gezien de ernst van het letsel professionele hulp nodig)
• Stel het slachtoffer gerust
• Leg zo nodig een dekenrol aan en handel zoals bij een botbreuk (zie ook: stabilisatie van een botbreuk

Aandachtspunten

Een enkelontwrichting is een ernstig letsel dat gepaard gaat met breuken in de gewrichten van de enkel, ernstige schade aan banden, bloedvaten en zenuwen. Vaak is er een operatie nodig. Het slachtoffer kan langdurig klachten blijven houden.