Aangezichtsletsel

Aangezichtletsel is een brede groep van letsels zoals huiverwondingen, kneuzingen en botbreuken in het aangezicht of gelaat. Het aangezicht is het gebied van de onbehaarde hoofdhuid dat begrenst wordt door: de haargrenzen aan de bovenzijde en zijkanten van het hoofd en de kaaklijnen aan de onderzijde. In het aangezicht bevinden zich dus: het voorhoofd, de ogen en de oogkassen, de neus, mond, lippen en voorste deel van de mondholte, boven- en onderkaak.

Het aangezicht is een kwetsbaar gebied, het is veelvuldig betrokken bij ongevallen en letsels en kleine verwondingen kunnen leiden tot cosmetische problemen. Omdat het aangezicht een aantal belangrijke openingen voor onze zintuigen en vitale functies bevat, kunnen letsels leiden tot levensbedreigende problemen. Men dient bij aangezichtletsels altijd bedacht te zijn op de aanwezigheid van ander hoofd- en hersenletsel.

Ongevallen waarbij aangezichtsletsel kan worden opgelopen zijn onder andere:

• Vuistslagen of slagen met een stomp voorwerp in het gezicht
• Val op het gezicht na struikelen of val met fiets, scooter of motor
• Auto-ongeval waarbij gezicht op het stuur terecht komt (denk ook aan airbags)
• Val van hoogte (hoogenergetisch trauma
• Verbranding van het gelaat bij een steekvlam (inhalatietrauma)

Op deze pagina bespreken we met name de traumatische letsels van het aangezicht, van boven naar beneden.

Letsels van het voorhoofd en wenkbrauwen

Het voorhoofd is een relatief groot deel onbedekte huid. Veelvuldig worden hier kneuzingen en huidverwondingen gezien als gevolg van het stoten van het hoofd of een val op het hoofd. Met name de wenkbrauwen zijn erg gevoelig voor het optreden van letsels. De wenkbrauwen zijn gelegen over een relatief scherpe botrand, die de bovenbegrenzing van de oogkas vormt. Wanneer hiertegen een klap ontstaat scheurt de huid als het ware open en ontstaat een scheurwond. Wonden op het voorhoofd bloeden doorgaans flink, omdat de bloedvoorziening van de hoofdhuid zeer goed is.

Vanwege de cosmetisch belangrijke plaats zal de eerstehulpverlener huidverwondingen van het voorhoofd en wenkbrauwen laagdrempelig insturen naar een arts om de wonden te laten lijmen of hechten.

Wanneer er een grote kracht op het voorhoofd heeft ingewerkt worden soms breuken van de schedel gezien. Er is dan vaak ook sprake van bewusteloosheid en andere tekenen van hoofd- en hersenletsel.