(R)ICE-regel

Auteur: Pim / Supervisor: Pim / Co-auteur: [[]] / Niveau: Beginner/Gevorderd / Paginastatus: Concept. Laatste bewerking: Pim. Zie ook Handleiding. Eerste Hulp Wiki zoekt schrijvers! Schrijf jij ook mee?

Het behandelen van letsels van het bewegingsapparaat volgt een vast principe, dat globaal voor alle letsels kan worden toegepast. De (R)ICE regel is een geheugensteun voor deze behandeling. De (R)ICE regel wordt van oudsher toegepast bij kneuzingen en verstuikingen, maar kan soms ook bij ontwrichtingen en botbreuken een pijnstillende werking hebben.

De (R)ICE regel bestaat uit vijf componenten:

• R > Rust houden
• ICE > Koelen
• I > Immobilisatie
• C > Compressie (druk geven)
• E > Elevatie (hoog houden)

Rust geven aan het aangedane lichaamsdeel

De eerste stap is om de inspanning te staken en rust te geven aan het aangedane lichaamsdeel. Indien het slachtoffer het aangedane lichaamsdeel blijft bewegen zal de pijn en zwelling toenemen. Rust bevordert de genezing.

Het geven van steun en rust wordt bijvoorbeeld gedaan door het aanleggen van een mitella of brede das.

Koelen van het aangedane lichaamsdeel

Koelen heeft bij kneuzingen en verstuikingen een belangrijke functie om de pijn te verminderen en zwelling tegen te gaan. Met name de pijnstilling is van belang, er is de laatste jaren steeds meer onduidelijkheid of koelen de zwelling daadwerkelijk voorkomt of doet verminderen. Men koelt tenminste 10-15 minuten door gebruik van een coldpack, of door het aangedane lichaamsdeel onder lauw stromend water te houden. Wanneer het water te koud is is het voor het slachtoffer niet prettig om te koelen. Wanneer een coldpack gebruikt wordt, leg dan een theedoek of driekante doek tussen de coldpack en de huid om bevriezing te voorkomen.

Het koelen zorgt voor een verminderde aanvoer van bloed, waardoor er minder vocht uit de vaten treedt en minder zwelling optreedt. Langer dan 15 minuten koelen is niet zinvol. Een vinger of teen mag per keer nooit langer dan 5 minuten gekoeld worden, langer koelen kan leiden tot bevriezing.

Immobilisatie van het aangedane lichaamsdeel

Immobilisatie en rust houden overlappen deels. Immobilisatie betekent dat het slachtoffer rust moet houden met het aangedane lichaamsdeel en deze gedurende ongeveer 24 uur niet moet belasten. Immobilisatie wordt ook bereikt door het aanleggen van een drukverband, waardoor het aangedane lichaamsdeel onbeweeglijk gehouden wordt.

Compressie

Het aanleggen van een drukverband om het aangedane lichaamsdeel is van belang om zwelling te voorkomen, rust en steun te geven en daarmee ook pijn te verminderen. Een goed aangelegd drukverband zorgt voor verminderde beweeglijkheid van het aanegdane lichaamsdeel, zonder te knellen of de bloeddoorstroming in gevaar te brengen en stuwing te veroorzaken. Een drukverband bestaat uit synthetische watten en ideaalzwachtel die op een bepaalde manier worden aangelegd. Voor ieder lichaamsdeel is er een apart drukverband. Een drukverband wordt niet aangelegd om vingers of tenen. Controleer na het aanleggen van het drukverband altijd of het niet te strak zit.

Lees ook de pagina over drukverband en de pagina's over specifieke drukverbanden.

Hoog houden van het aangedane lichaamsdeel

Het aangedane lichaamsdeel wordt hoog gehouden om (toename van) zwelling en stuwing te voorkomen. Wanneer het aangedane lichaamsdeel naar beneden hangt neemt de zwelling toe omdat er vocht door de kapotte bloedvaatjes lekt en in het onderhuidse weefsel komt te zitten. Hoog houden voorkomt dit. Stuwing en zwelling geeft daarnaast ook pijn en hooghouden voorkomt een kloppend gevoel. Bij kneuzingen van de arm en hand wordt een mitella aangelegd om de hand hoog te houden.