Wijzigingen

|mainauthor= [[Supervisor:Pim de Ruijter|Pim]]

|supervisor= [[Supervisor:Pim de Ruijter|Pim]]

Bij Iedere verwonding kan leiden tot actief bloedverlies. Waar vroeger vooral werd gesproken over een '''ernstige bloedingen bloeding''' of een '''slagaderlijke bloeding''' is in de hedendaagse Eerste Hulp het meer gebruikelijk om te spreken over actief bloedverlies. Immers, iedere verwonding -zowel inwendig als uitwendig- kan in korte tijd veel leiden tot actief bloedverlies optreden met een ernstige achteruitgang van de toestand van het slachtoffer als gevolg. Er Ook een kleine wond kan tot veel bloedverlies leiden als hij lang doorbloed. Het onderscheid tussen een [[slagader]]lijke bloeding en een [[ader]]lijke bloeding is voor de eerstehulpverlener minder relevant, immers kan ook een aderlijke bloeding in korte tijd tot veel bloedverlies leiden.  Actief bloedverlies kan leiden tot een [[hypovolemische shock]] optreden en indien niet tijdig wordt ingegrepen zal de dood intreden. Bij zowel de inwendige als de uitwendige bloedingen speelt de eerstehulpverlener een belangrijke rol. Hij zal de eerste tijdig moeten herkennen en bij de tweede het bloedverlies proberen te beperken. [[Professionele hulp]] inschakelen is essentieel en zal dan ook zo snel mogelijk dienen te gebeuren.

Er worden twee typen ernstige bloedingen actief bloedverlies onderscheiden: de '''inwendige bloeding ''' en de '''uitwendige bloeding'''. De '''inwendige bloeding ''' ontstaat door een ongeval of een spontaan optredende bloeding in een orgaan, een weefsel , een botstructuur of bij het scheuren van een botstructuurgroot [[bloedvat]]. Het bloedverlies is niet aan de buitenzijde van het lichaam waarneembaar en de eerstehulpverlener zal dan ook op grond van andere symptomen een inwendige bloeding vermoeden. In de eerste plaats is dat het [[ongevalsmechanisme]], bij een [[stomp trauma]] in de buik kunnen de diverse orgaanstructuren beschadigd raken, grote bloedvaten scheuren kan er bloedverlies optreden. Voorbeelden hier van zijn: een stuur in de buik krijgen bij een ongeval. Ook kunnen bij [[fracturen]] grote bloedingen optreden, afhankelijk van de grootte van het bot. Van een polsfractuur zal het slachtoffer niet in [[shock]] raken, echter kan bij een bovenbeensfractuur ruim 1,5 liter bloed en bij een [[bekkenfractuur]] ruim 3 liter bloed verloren gaan.<br><br>Een bijzonder type inwendige bloeding is de 'spontane' inwendige bloeding. Deze kan bijvoorbeeld optreden bij afwijkingen in de [[bloedvaten ]] in organen, of bij afwijkingen aan de [[aorta]]. Hierbij kan men denken aan een [[aneurysma]] waarbij de wand van de [[aorta]] verzwakt en vergroot is. Deze kunnen spontaan barsten en geven een levensgevaarlijke bloeding.<br><br>Een '''uitwendige bloeding ''' valt direct op door het vele bloedverlies. Afhankelijk van welke vaten zijn aangedaan kan er sprake zijn van een [[slagaderlijke bloeding]] of een [[aderlijke bloeding]]. Een slagaderlijke bloeding kenmerkt zich door pulserend bloedverlies, waarbij het bloed helderrood van kleur is. Een aderlijke bloeding stroomt gelijkmatig en is doorgaans donkerrood van kleur.