Automatische controleur, bot, bureaucraat, developer, redacteur, nuke, eindredacteur, toezichthouder, beheerder
5.533
bewerkingen
Wijzigingen
geen bewerkingssamenvatting
{{Status| |mainauthor= [[Pim]] |supervisor= [[Pim]] |niveau= [[Handleiding#Niveau|Gevorderd]]
|status= [[Handleiding#Status|In aanbouw]]
}}
'''Verdrinking''' ontstaat door onderdompeling van het gelaat in een vloeistof waardoor er stoornissen in de [[vitale functies]] optreden.
===Primaire verdrinking===
Primaire verdrinking ontstaat als een slachtoffer dat te water geraakt is door uitputting 'kopje onder gaat' of wanneer iemand niet goed kan zwemmen en zich niet boven water kan houden. In eerste instantie probeert het slachtoffer de mond nog dicht te houden, maar wanneerde [[ademreflex]]en de overhand krijgen slikt het slachtoffer het water in en zal het ook water inademen. Als gevolg van [[zuurstoftekort]] door het uitblijven van normale [[ademhaling]] treedt [[bewusteloosheid]] op.
===Secundaire verdrinking===
Secundaire verdrinking ontstaat als het slachtoffer eerst het bewustzijn verliest en vervolgens pas wordt ondergedompeld. Er is dan sprake van een andere oorzaak van het bewustzijnsverlies.
===Overige oorzaken=Oorzaken==== * Niet kunnen zwemmen (kleine kinderen)
* [[Dronkenschap]] of [[drugsgebruik]]
* (Over)vermoeidheid tijdens zwemmen* Kramp , kramp in de [[spieren]]* [[Onderkoeling]]
* [[Trauma]], duiken in ondiep water, klap tegen het hoofd
* Onwelwording ([[Kwallensteken]])
* Caissonziekte bij duiken door te snel stijgen
* Weggevoerd of onder water gesleept worden door stromingen
* Stoornissen in de [[vitale functies]]
* Ongevallen (door het ijs zakken; auto raakt te water; duikongeval) en rampen (schipbreuk, overstroming) * [[Zelfmoord]]
==Het verdrinkingsproces==
====Temperatuur ====
Hoe kouder het betreffende water is, hoe langer een drenkeling na het onder water geraken nog een kans heeft om te overleven, al hangt dit wel af van een tijdige redding. De lichaamsfuncties zijn dan op den duur zo traag geworden waardoor er minder energie wordt verbruikt en dus ook minder zuurstof (verbrandingsprocessen, metabolisme etc.). Daar staat tegenover dat iemand in koud water sneller onderkoeld kan raken en sneller het bewustzijn verliest. Als bij de drenkeling verdrinking optreedt nádat het lichaam onderkoeld is geraakt, dan is er meer tijd beschikbaar om drenkeling te redden. Enkele artsen hanteren de regel dat iemand pas overleden kan worden verklaard als de lichaamstemperatuur weer normaal is (37°C). Het is echter wel mogelijk dat na reanimatie blijkt dat de drenkeling weer zelf kan ademen en vitale funties nog voldoende functioneren, ondanks dat de lichaamstemperatuur onder de 37°C ligt.
Als er nog geen zuurstoftekort was opgebouwd voordat het lichaam begon af te koelen, dan verhoogt dat eveneens de kans op overleving. Maar al in het eerste uur onder water treedt er zo’n gebrek op. Dat heeft toenemende hersenbeschadiging tot gevolg. Overleving na meer dan drie uur onder water is nog nooit beschreven.
====Verdrinking in zoet water====
Bij verdrinking in ''zoet water'' treedt bij het binnendringen van water in de mond/keelholte een verkramping van de stembanden op ([[laryngospasme]]). Dit voorkomt dat water in de longen loopt. Echter zal het water in plaats daarvan in de maag terechtkomen. Het slachtoffer verstikt door de afsluiting van de luchtpijp op het niveau van de stembanden. Dit wordt 'droge verdrinking' genoemd, er komt immers geen water in de longen en het slachtoffer komt om door verstikking. In een later stadium ontspannen de stembanden weer en zal alsnog water in de longen komen.
Zoet water in de longen zorgt voor een verplaatsing van water van de longen naar het bloed. Hierdoor neemt het bloedvolume in de vaten toe. Water zorgt ervoor dat de [[rode bloedcellen]] zich opblazen en kapot gaan. Daarbij komen veel stoffen vrij in het bloed, waaronder kalium dat zorgt in verhoogde concentraties voor [[hartritmestoornissen]] zoals [[kamerfibrilleren]]. Dit proces verloopt snel en leidt in korte tijd tot de dood.
====Verdrinking in zout water====
Bij verdrinking in ''zout water'' wordt als gevolg van de samenstelling van het zeewater vocht vanuit de [[bloedvaten]] in de longen getrokken. Hierdoor komt vocht in de longen en ontstaat [[longoedeem]]. Door verplaatsing van vocht uit de bloedbaan naar de longen neemt het bloedvolume af, waardoor [[hypovolemische shock]] ontstaat. Door steeds verder vorderende [[shock]], toename van de hartfrequentie en uitputting van het hart zal na enige tijd een [[hartstilstand]] ontstaan.
==Eerste Hulp aan een drenkeling==
==Na redding==
Ieder slachtoffer van verdrinking moet naar het [[ziekenhuis]] per [[ambulance]]. Er kunnen in de eerste uren en dagen na een verdrinking waarbij water in de [[longen]] terecht gekomen is levensgevaarlijke complicaties optreden.
====Secondary drowning====
Secondary drowning, of 'late verdrinking' ontstaat enige uren na redding, nadat het slachtoffer in eerste instantie verdronken was.
Water in de longen leidt tot irritatie aan de longblaasjes en er ontstaat vaak een een ernstige ontstekingsreactie. Veranderingen in de longblaasjes en kleine bronchiën zorgen voor stugheid en samenvallen van longblaasjes, wat de ademhaling bemoeilijkt. Door schade aan de cellen komen eiwitten vrij, die bij ademhaling zorgen voor een schuimend effect. Het slachtoffer hoest wittig of rozig schuim op en wordt steeds benauwder.
