Wijzigingen

Type 2 Diabetes kenmerkt zich door een relatief tekort aan insuline, het ziektebeeld komt vaker op oudere leeftijd voor en is verder sterk geassocieerd met overgewicht. De alvleesklier maakt in het begin nog voldoende insuline, echter zijn de doelcellen hiervoor minder gevoelig (insulineresistentie). Daardoor wordt de glucose niet opgenomen en treedt een hyperglycaemie op. In het begin zal de alvleesklier meer insuline gaan produceren om de verminderde insulinegevoeligheid te compenseren, maar neemt ook de insulineproductie van de alvleesklier af en wordt het insuline tekort nog groter. In eerste instantie kan de insulineresistentie nog gecompenseerd

De belangrijkste behandeling voor Type 2 diabetes heeft meerdere behandelopties1 Diabetes is het spuiten van insuline. Dit gebeurt op grond van een vast schema, waarbij op specifieke momenten in de dag een bepaalde hoeveelheid wordt gespoten. Vanwege hetfeit dat vetcellen zorgen voor Tijdens de behandeling wordt regelmatig de bloedsuikerconcentratie bepaald met een verminderde gevoeligheid voor [[glucosemeter]]. Hierdoor kan gekeken worden of er voldoende insuline gespoten is de behandeling , of dat er eventueel extra gespoten moet worden.Bij Type 2 Diabetes staan in eersteinstantie gericht niet-medicamenteuze behandelingen op de voorgrond, zoals het verminderen van het overgewicht met behulp en het aanleren van een dieetadviesgezonde leefstijl. Indien hetafvallen niet lukt of dat onvoldoende effect heeft kunnen er resultaat geeft, kan gestart worden met bloedsuikerverlagende middelen tabletten. Doorgaans kan daarmee enkele jaren de ziekte goed gecontroleerd wordengebruikt. Als ook deze onvoldoende werkzaam zijn kan er In een later stadium is het vaak alsnog noodzakelijk te starten met insuline worden gestart.

Indien er sprake is van een volledige afwezigheid van insuline (alleen bij type 1) kan dit leiden tot ketoacidose.Het Ketoacidose betekent letterlijk: verzuring door ketonen. Ketonen zijn afvalproducten van de afbraak van vetten. Indien cellen onvoldoende glucose kunnen opnemen door een tekort aan insuline tekort zorgt , zal de cel op zoek moeten naar een andere mogelijkheid om aan energie te komen. Hiervoor worden in het lichaam (onder andere in de [[lever]]) andere mechanismen aangesproken, die zorgen voor een versnelde afbraak de productie van triglyceriden naar vrije vetzuren, dezedie vervolgens worden vervolgens omgezet naar ketonzurenin ketonen. Deze ketonzuren De ketonen worden uit gebruikt door onder andere de lever getransporteerdnaar het perifere weefsel (vooral hersenen en spieren) en daar geoxideerd, waardoor ze energieleveren. Tijdens gebruikt als brandstof in de omzetting afwezigheid van vet naar voldoende glucose komt er een klein gehalte aan aceton vrij wat ruikt alsnagellakremover. Deze ketonzuren kunnen zijn dus nuttig, maar hebben ook een metabole acidose veroorzakennegatieve invloed op het bloed. Om Ketonen zijn namelijk zuur, en als de pH in concentratie toeneemt zal ook de zuurgraad van hetbloed constant te houden toenemen. Het lichaam probeert het lichaam doormiddel van hyperventilatie de acidose zuurgraad te compenseren door meer CO2 herstellen en de ketonen via de longen uit tescheiden. Dit leidt tot hyperventilatie waarbij Hierdoor ontstaat een karakteristieke geur bij de ademhaling, door de gevormde ketonzuren, naar geur van ketonen. Dit is te vergelijken met de geur van acetonruikt.

Wat doen professionele hulpverleners [[Glucagon]] bij dit letsel. Let op, beschrijf hier alleen wat de mogelijkheden zijn. Diepgaande uitleg van (voorbehouden) handelingen wordt niet op prijs gesteldhypo.[[Bloedsuikermeter]]