Cookies help us deliver our services. By using our services, you agree to our use of cookies.

Wijzigingen

Ga naar: navigatie, zoeken

Disability

869 bytes verwijderd, 22 mrt 2011 16:32
Oorzaken van stoornissen in de Disability
In Disability zijn zeer veel stoornissen die het bewustzijn en de neurologische functies kunnen beïnvloeden. Twee belangrijke orgaansystemen kunnen zijn aangedaan: de hersenen en het ruggenmerg. Uitval van deze systemen kan behalve [[bewustzijnsstoornissen]], verlamming, functiebeperkingen en stoornissen in de [[vitale functies]] tot gevolg hebben.
<br><br>
Op het niveau van de hersenen en het ruggenmerg kunnen stoornissen veel oorzaken hebben. Een praktisch onderscheid kan gemaakt worden tussen de door een trauma veroorzaakte stoornissen en de niet-traumatische stoornissen.Een verminderd bewustzijn kan vele verschillende redenen hebben: Een (hoog energetisch) trauma met hersenbeschadiging<br><br>Bewustzijnsstoornissen worden meestal veroorzaakt door ofwel een tekort aan zuurstof, shock, hypoglycemieof door metabole veranderingen of medicatie.====Traumatisch====Bij een ernstig ongeval, zoals een [[hoogenergetisch trauma]] of een trauma tegen het zien van schokkende gebeurtenissen, drugs, medicijnen, enzovoort. In hoofd kan er schade optreden aan de geneeskundige combinatie zijn hersenen en de eerste twee redenen de meest waarschijnlijke redenen bij een grootschalig ongevalomliggende structuren: [[hersenletsel]]. Om de ernst in te schatten van de neurologische toestand Dat kan zijn directe schade aan het hersenweefsel, maar ook kunnen er enkele tests waarvan de belangrijkste twee bloedingen in dit hoofdstuk zijn opgenomen: de AVPU-test [[schedel]] optreden, zoals het [[epiduraal hematoom]] en de EMV-score (ook wel Glasgow coma score). Bij ernstig neurologisch letsel moet een slachtoffer zo spoedig mogelijk vervoerd worden naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis met neurochirurgische capaciteiten om hersenschade zo beperkt mogelijk te houden[[subduraal hematoom]]. Een beschadigd ruggenmerg uit zich Dit leidt tot stoornissen in het bewustzijn, [[bewustzijnsverlies]] en bijgaande symptomen zoals hoofdpijn, misselijkheid, braken en functie uitval van gevoel ledematen en/of functie in zintuigen. <br><br>Een [[hoogenergetisch trauma]] geeft niet alleen schade aan de benen, hersenen. Ook is er risico op [[wervelletsel]] en eventueel andere delen beschadiging van het lichaam daarbovenruggenmerg ([[dwarslaesie]]). Ook kunnen er tintelingen optreden Dit veroorzaakt uitval vanaf het niveau in ledematen. Behandel slachtoffers met een mogelijk beschadigd het ruggenmerg met uiterste voorzichtigheid. Zie ook het hoofdstuk Immobilisatietechniekenwaar de [[dwarslaesie]] zich bevind.
Er zijn twee verschillende onderdelen die bepaald moeten worden: ====Niet-traumatisch====Stoornissen in het bewustzijn kunnen ook optreden door 'spontaan' optredende ziektebeelden in de hersenen en het ruggenmerg. De hersenen kunnen beschadigd raken door zuurstofgebrek na Denk aan een ademhalingsprobleem, extreme shock, na een reanimatie [[beroerte]] ([[CVATIA|CVA/TIA]]) of door een [[subarachnoïdale bloeding in de schedel waardoor de hersenen letterlijk in de verdrukking raken]] (SAB). Het ruggenmerg bewustzijn kan door een traumagestoord raken, maar ook door zuurstofgebrek beschadigd raken. Zie voor het controleren op ruggenmergletsel het onderdeel ALS assistentie op pagina 44. Bij het beoordelen en vaak is er uitval van het bewustzijn moet er op worden gelet dat iedere beoordeling op zich een momentopname isledematen en andere lichaamsfuncties. Bewusteloosheid kan door het behandelen van ABC<br><br>Medicatie, [[vergiftigingen]], [[suikerziekte]], [[epilepsie]], warmte-en koude letsels opgeheven worden, maar tijdens de behandeling en andere stoornissen in de SIGMA tent of daarbuiten kan er zomaar achteruitgang [[vitale functies]] kunnen leiden tot stoornissen in het bewustzijn plaatsvinden of zelfs bewusteloosheid optredenDisability. Als dit gebeurt moet weer van voor af aan de A, B en C worden beoordeeld voordat het bewustzijn bepaald wordt: er <br><br>Ook een onschuldige aandoening als [[flauwte]] kan door bewusteloosheid immers onmiddellijk een blokkade in tijdelijke onderbreking van de A optreden! Bepaal in de D de AVPU score en kijk naar pupilverschillen. Hierbij zijn verschillende soorten pupillen mogelijk: -Gelijke pupillen, reagerend op licht (normaal). -Beiderzijds hele kleine pupillen (1 mm): gevolg van opiatengebruik (fentanyl). -Een eenzijdig vergrote pupil, niet reagerend op licht (waarschijnlijk door hersenletsel). -Beiderzijds vergrote pupillen, niet reagerend op licht. Dit is een teken van ernstige hersenschadebloedtoevoer tot kortdurende bewusteloosheid leiden.
===Herkennen van stoornissen in Disability===

Navigatiemenu