Wijzigingen

In Bij de traumazorg is het opvang van traumaslachtoffers wordt al jaren gebruikelijk dat een gebruik gemaakt van het [[ATLS]] of [[Advanced Trauma Life Support]] protocol. Een slachtoffer wordt volgens een vaste aanpak wordtbenaderd, onderzocht op levensbedreigende letsels en behandeld. Het protocol biedt een gestructureerde methode om een zo goed zoveel mogelijk beeld van informatie te verzamelen over de toestand van het slachtoffer en vooral niets te krijgenmissen.Omdat er bij Ook in de Eerste Hulp wordt doorgaans met een ongevalsituatie vaak erg veel stress en chaos isvaste [[BasisEH:Benadering|benadering]] van slachtoffers gewerkt. De ene cursus doet dat impliciet, biedt zoals het protocol houvast aan deaanwezige hulpverlener bij zijn benadering [[Oranje Kruis]], maar vele andere cursussen gebruiken daarvoor een aangepaste versie van het slachtofferABCDE dat in de [[ATLS]] ontwikkeld is.In de loop van <br><br>Op deze cursus is wiki geven wij een protocol ontwikkeld dat dicht ligt bij overzicht van het Advanced Trauma LifeSupport-protocol (ATLS)ABCDE, zoals dat door de ambulancedienst en op de spoedeisende hulp gebruiktis aangepast voor eerstehulpverleners.<br>wordt. Het ATLS protocol wordt later in dit hoofdstuk besproken.<br>===Waarom een protocol voor de EHBO?===Een acute gebeurtenis, zoals een ongeval Eerste Hulpverleners bouwen doorgaans weinig ervaring op met slachtoffers die ernstig gewond zijn of het plotseling ineenzakken van een slachtoffer is voorzowel omstanders als hulpverleners zeer stressvolernstig ziek zijn. In korte tijd moet Hierdoor treedt in deze situaties vaak veel gebeuren stress op en vaak rakenhulpverleners door alle chaos in de war en vergeten bepaalde zaken uit raakt men even kwijt wat te vragendoen. Het Een protocol (wordtook wel ‘rijtje’) genoemd, is een handig hulpmiddel om op terug te vallen en geeft biedt in die situatie houvast bij deevaluatie van een slachtoffer. Ook in de EHBO blijkt dit Volgens een belangrijke waarde te hebben. Dankzij vast stramien worden eenprotocol is aantal punten nagelopen en men kan, als men het mogelijk om problemen snel te vindeneven niet meer weet, de juiste hulp in te schakelen en problemen tebehandelen. In de cursus Vaardigheden Acute Geneeskunde wordt gebruik gemaakt van eenaangepaste versie van terugvallen op het ATLS-protocol. In De kans dat ernstige letsels gemist worden is kleiner en men zal deze letsels in de rest van dit hoofdstuk wordt de werking van dit protocolverder uitgelegdjuiste volgorde behandelen.

 ===Hoe werkt een protocol?Een protocol is een gestructureerd algoritme om vitale functies bij een slachtoffer na te lopen en omletsels in kaart te brengen. Een belangrijke regel die we in acht nemen bij het volgen van een protocolis: ‘Treat First what Kills First’, wat inhoudt dat wat hoger in het protocol staat voor alles gaat wat er nakomt. Een voorbeeld:5BOSA2 – Vaardigheden Acute Geneeskunde 29Een EHBO-er komt bij een slachtoffer dat een obstructie in de luchtweg heeft doordat een aardappel inde luchtpijp is geschoten. Volgens het ABCDE protocol is dit een probleem in de Airway, want deluchtweg is niet vrij. Voordat verder wordt gegaan met Breathing, moet eerst de stoornis in de Airwayworden opgeheven. Pas als de luchtweg vrij is wordt er gekeken naar de ademhaling.Zoals uit bovenstaand voorbeeld blijkt, mag er pas naar een volgende stap in het protocol gegaanworden als alle stoornissen in de huidige stap zijn opgeheven en deze veiliggesteld is.Meestal wordt een protocol weergegeven in een beslisschema, waarin deessentie van een protocol wordt weergegeven. Rechts van deze tekst iseen opzet weergegeven van een dergelijk beslisschema. Het grote blokmet een dikke zwarte rand geeft een onderdeel van het protocol weer,zoals bijvoorbeeld Breathing. Het kleine rechthoekige blok geeft eenopdracht weer, zoals ‘Controleer de ademhaling’. Zodra deze opdracht isuitgevoerd, volgt men de peil naar het volgende punt in het schema, in ditgeval een ruit, die een vraag of voorwaarde weergeeft. Vanaf deze ruit zijntwee of meer wegen mogelijk, afhankelijk van het antwoord op de vraag ofvoorwaarde.Een rechthoekvorm met een golvende lijn geeft een verwijzing naar eensubprotocol waarin bijvoorbeeld een aantal afwegingen worden gemaaktvoor een bepaalde aandoening. Wanneer het protocol je langs eendergelijk subprotocol leidt, word je gevraagd om die aandoeningen aande hand van je kennis of een subprotocol te overwegen. In de meestegevallen verwijst een pijl van een subprotocol weer terug naar hetDRS.ABCDE protocol, zodat je verder kunt op het punt waar je hetprotocol verliet.5BOSA2 – Vaardigheden 30 Acute Geneeskunde===