Automatische controleur, bot, bureaucraat, developer, redacteur, nuke, eindredacteur, toezichthouder, beheerder
5.533
bewerkingen
Wijzigingen
geen bewerkingssamenvatting
Het protocolonderdeel Airway and C-Spine (nekwervelkolom) kan worden onderverdeeld in twee
onderdelen, het vrijhouden of vrij maken van de luchtweg en het immobiliseren van de nekwervelkolom
als het [[ongevalsmechanisme ]] of de klachten van het slachtoffer daar aanleiding toe geven.
==Airway==
===Anatomie===
De airway (luchtweg) van de mens bestaat uit de mond en keelholte, het strottenhoofd, die overgaat in de luchtpijp (trachea). Achter de luchtweg ligt de slokdarm (oesophagus).
<br>
Na de hogere luchtwegen komen de lagere luchtwegen. De trachea vertakt zich in 2 hoofdbronchiën die zich ieder weer vertakken in diverse kleinere bronchiën. De kleinste eenheden van de longen zijn de alveoli: kleine blaasjes waarvan de wand zo dun is dat de zuurstof er doorheen kan, het bloed in. Hier vindt de gaswisseling plaats: zuurstof (O2) het bloed in, koolzuur (CO2) het bloed uit.
===Normale functie===
Bij een slachtoffer dat bij bewustzijn is wordt de luchtweg door diverse reflexen open of vrij gehouden. Dit zijn onder andere het afsluiten van de luchtpijp met het strotteklepje en de hoestreflex.
Bij een bewusteloos slachtoffer zakt zijn tong naar achteren (onderste afbeelding) omdat deze slap wordt, waardoor de luchtweg geblokkeerd kan raken. Meestal kan dit met een simpele kinlift verholpen worden, soms zijn extra handelingen nodig.
Tegelijk met de airway, moet ook de cervicale wervelkolom (CWK, de nek) gestabiliseerd worden.
|}
===Controles in de ...Airway===Welke controles De luchtweg wordt beoordeeld door te kijken, te luisteren en te voelen. Kijk of er normale adembewegingen zijn, of dat er sprake is van gebruik van hulpademhalingsspieren, intrekkingen en een zig-zag beweging. Luister of er bijgeluiden zijn en hoe?of spreken of hoesten mogelijk is.
===Handelingen in de Airway===
diafragma dan niet meer werkt. Er kan ook sprake zijn van lokale klachten zoals nekpijn of pijn bij
bewegen. Men moet ook beducht zijn voor een neurogene shock (zie hoofdstuk Circulation).
{| class="wikitable"
|-
! Alarmsymptomen !! Koptekst
|-
| Celtekst Pijn in nek of rug || CeltekstPriapisme
|-
| Celtekst Urineverlies || CeltekstBewusteloosheid
|-
| Celtekst Onvermogen te bewegen || CeltekstVerwondingen in de nek
|-
| Celtekst Gevoelsstoornissen || Celtekst
|}
===Controles in de ...C-spine===
Welke controles en hoe?
===Handelingen in de ...C-Spine=== HandelenIn geval van Indien er een [[hoogenergetisch trauma ]] ([[HET]]), dient heeft plaatsgevonden wordt de nek altijd gestabiliseerd te worden allen tijde geimmobiliseerd, ongeachtof er ofer klachten van de nek zijn die wijzen op [[wervelletsel]] of rug zijneen [[dwarslaesie]]. Bij dit soort traumata zijn de cervicale wervels erg gevoelig voorletsel. Als het Ook indien er geen [[hoogenergetisch trauma laag energetisch was]] heeft plaatsgevonden, maar het slachtoffer geeft alsnog pijn in er wel klachten van de nek aan ofandere klachten verdacht voor cervicaal wervelletselrug bestaan, dan kan er beter het zekere voor het onzekeregenomen worden en dient men de nek alsnog gestabiliseerd wordente immobiliseren.· Danger: onder andere beoordeling ongevalsmechanisme zoals beschreven in het voorgaande<br><br>hoofdstuk Danger, Response en Shout for Help· Response: uitvragen wat er Het is gebeurd, uitvragen of er aanwijzingen voor (nek)wervelletsel zijn· Shout for help· Airway: luchtweg vrijmaken of houden· C-spine:o In geval van HET: stabiliseer de nek volgens onderstaande instructies of laat dit dooreen collega of omstander doen, ga dan pas verder met het protocol. Instrueer erg belangrijk goed aan hetslachtoffer aan te geven wat je gaat doen en dat hij zich vooral niet meer met het hoofd en lichaam te moet bewegen.o In geval van LET: vraag Ga pas tegen het slachtoffer of hij pijn heeft praten als je goed in rug of nekzijn zicht staat, evenals tintelingenzodat hij niet onverwachts het hoofd naar je toe draait.of een dof gevoel in De nek, rug kan worden geimmobiliseerd door gebruik van [[manuele fixatie]] of ledematen. Indien dit het geval is, stabiliseer met de nekalsnog. Indien er geen sprake is [[Handgreen van verdenking op wervelletsel, dan hoeft de nek nietgestabiliseerd te wordenZach]].
===Aandoeningen===
