Luchtwegbelemmering

Auteur: [[]] / Supervisor: Pim / Co-auteur: {{{coauthor}}} / Niveau: Beginner / Paginastatus: Incompleet. Laatste bewerking: Pim. Zie ook Handleiding. Eerste Hulp Wiki zoekt schrijvers! Schrijf jij ook mee?

Een luchtwegbelemmering, luchtwegobstructie of verslikking is een geheel of gedeeltelijke afsluiting van de mond/keelholte of luchtwegen als gevolg van een vreemd voorwerp (corpus alienum). Hierdoor ontstaat een levensbedreigende situatie waarbij zuurstoftekort en stoornissen in de vitale functies kunnen optreden. Snel ingrijpen is dan ook vereist.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen een milde luchtwegbelemmering en een ernstige luchtwegbelemmering. In het eerste geval is de luchtweg niet volledig afgesloten en is hoesten of praten nog mogelijk. Er kan wel sprake zijn van een gierende ademhaling (stridor) en rochelen. Vaak is er sprake van paniek en onrust. Bij een ernstige luchtwegbelemmering is er sprake van een volledige obstructie,

er is hoesten zonder geluid, amper of niet ademen, blauw kleuren van het gelaat (cyanose, dit is echter een laat teken) en bewustzijn verliezen.

In eerste instantie wordt getracht het slachtoffer zelf het voorwerp op te laten hoesten. Is praten of hoesten echter niet mogelijk, dan geeft men slagen op de rug tussen de schouderbladen om het voorwerp los te maken. Indien dat niet lukt, dan voert men de Heimlichmanoeuvre uit. De Heimlichmanoeuvre is alleen zinvol indien er sprake is van een ernstige luchtwegbelemmering, dat wil zeggen: wanneer het vreemde voorwerp de luchtweg volledig blokkeert en het slachtoffer niet meer kan spreken of hoesten.

De Heimlichmanoeuvre zorgt voor drukopbouw in de buik en borstkas, waarmee men tracht het vreemde voorwerp met kracht uit de luchtpijp of slokdarm te duwen.

Uitvoering van de Heimlichmanoeuvre

Hier wordt het handelen besproken bij een milde of ernstige luchtwegbelemmering.

• Vraag of het slachtoffer nog kan praten of hoesten
  • Indien het slachtoffer wel kan praten of hoesten is er sprake van een milde luchtwegbelemmering.
  • Indien het slachtoffer niet kan praten of hosten is er sprake van een ernstige luchtwegbelemmering.

Milde luchtwegbelemmering

Praten of hoesten is nog wel mogelijk.

• Aanmoedigen te blijven hoesten.

Indien het niet lucht om het voorwerp op te hoesten, verwijs het slachtoffer dan naar een arts.

Ernstige luchtwegbelemmering

Praten of hoesten is niet mogelijk.

• Vraag of SO kan praten of hoesten
• Ga aan zijkant SO staan.
• Laat het SO iets naar voren buigen en ondersteun het SO met één hand bij de borstkas.
• Sla met vlakke hand 5x krachtig tussen de schouderbladen. Je slaat naar boven gericht.
• Vraag opnieuw of SO kan praten of hoesten:
  • Ja? > Laat SO tot rust komen en controleer ABCDE
  • Nee? > Heimlichmanoeuvre zoals hieronder beschreven
• Ga achter het SO staan, armen om SO heen t.h.v. de navel.
• Maak van de onderste hand een vuist en ondersteun deze met je andere hand. Handen zitten net boven de navel.
• Trek nu je vuist 5x krachtig schuin naar boven
• Blijft belemmering bestaan, herhaal dan de rugslagen en Heimlichmanoeuvre.
• Wanneer SO het bewustzijn verliest, start reanimatie.

Indien het slachtoffer het bewustzijn verliest, start dan met het geven van borstcompressies en start reanimatie. Waarschuw 112. Voer, indien beademen niet lukt, een mondinspectie uit en verwijder zichtbare voorwerpen uit de mond.