Wijzigingen

De schedelbasis is het deel van de schedel waarop de hersenen liggen en waardoor diverse zenuwen en bloedvaten de schedel verlaten of inkomen. De schedelbasis is een relatief stevig bot waarvoor veel geweldig nodig is om het te breken. De schedelbasisfractuur komt dan ook met name voor bij een [[hoogenergetisch trauma]] of wanneer grof geweld op het hoofd wordt uitgeoefend. Vaak is er behalve een fractuur ook sprake van ernstig [[hersenletsel]], zoals het [[epiduraal hematoom]] en [[hersenkneuzing]]. Behalve een verhoogd Er is behalve risico op hersenletsels is er door het [[ongevalsmechanisme]] vaak ook een verhoogd risico op [[wervelletsel]].

De symptomen van een schedelbasisfractuur gaan vaak samen met die van andere [[hersenletsels]]. Kenmerkend voor Afhankelijk van waar de fractuur in de schedelbasisfractuur is behalve hoofdpijn, schedelbasis zit treden specifieke symptomen op:* In de voorste schedelgroeve: bloeduitstortingen rond de ogen (het lekken van hersenvocht ([[liquorbrilhematoom]]) uit de neus of oren. Hersenvocht is een heldere vloeistof die lijkt op water. Men moet dan ook goed kijken om deze [[racoon eyes]], lekkage te kunnen zien. Vaak is er ook sprake van bloedverlies bloed en hersenvocht uit de neus of uit de oren, waarbij het hersenvocht met het bloed vermengd is. Een bloeding uit de oren is altijd verdacht. Een neusbloeding is echter lastiger. Om te zien of er heresnvocht in het bloed aanwezig is kan men een gaasje pakken en hierop een druppel bloed leggen. Dit droogt in. Indien rondom de druppel bloed een gele kring ontstaat, het zogenaamde '(zie ook [[halo-sign]]' is er hersenvocht met bloed vermengd. Soms raken de zenuwen die door de schedelbasis lopen beschadigd en kan er een verlamming uitvalsverschijnselen van de aangezichtszenuw optreden ([[nervus facialishersenzenuwen]]). Vaak wordt bij een scheldebasisfractuur ook een bloeduitstorting rondom beide ogen gezien, met stoornissen in het zien en de reuk als gevolg van de lekkage van bloed in de oogkas. Dit wordt '[[racoon-eyes]]' genoemd. Ditzelfde kan ontstaan achter * In de oren in het rotsbeen, waarbij dit zich vult met bloed en een middelste schedelgroeve: bloeduitstorting achter de oren ontstaat, het zogenaamde 'oor (het [[battleBattle-sign]]'. Deze worden echter vaak pas na enkele uren na ), verlies bloed en hersenvocht uit het ongeval zichtbaar.<br><br>Net zoals bij andere oor en uitvalsverschijnselen van [[hersenletselshersenzenuwen]] is er vaak bewusteloosheid als gevolg van de klap of bloedingen met aangezichtsverlamming en stoornissen in het hoofd, hoofdpijn, onrust, misselijkheid gehoor en braken. Ook kan er een [[verschil in pupilgrootte]] optreden door afknelling van zenuwen of verhoogde druk in de schedel. Soms treedt er [[Cheyne-Stokes-ademhaling]] op. [[Cheyne-Stokes-ademhaling]]is een afwisselend diepe ademhaling met tussenpozen van vrijwel volkomen [[ademstilstand]]evenwicht als gevolg.

{| class="wikitable"|Daarnaast is er hoofdpijn, misselijkheid, braken en kunnen er tekenen zijn van bloedingen in de schedel, zoals het [[epiduraal hematoom]]. De lekkage van hersenvocht is is vaak lastig te herkennen, het is een heldere vloeistof die lijkt op water. Vaak is er ook sprake van bloedverlies uit de neus of uit de oren, waarbij het hersenvocht met het bloed vermengd is. Een bloeding uit de oren is altijd verdacht. Een neusbloeding is echter lastiger. Om te zien of er hersenvocht in het bloed aanwezig is kan men een gaasje pakken en hierop een druppel bloed leggen. Dit droogt in. Indien rondom de druppel bloed een gele kring ontstaat, het zogenaamde '[[halo-sign]]' is er hersenvocht met bloed vermengd. ! Uitvragen !! Klachten !! Symptomen|Het [[brilhematoom]] en [[Battle-sign]] worden vaak pas na enkele uren zichtbaar, ze zij niet direct na het trauma aanwezig.| Vraag 1 <br> Vraag 2 <br> Vraag 3 || Klacht 1 <br> Klacht 2 <br> Klacht 3 || Symptoom 1 <br> Symptoom 2 <br> Symptoom 3 <br> Symptoom 4 <br> Symptoom 5|}Net zoals bij andere [[hersenletsels]] is er vaak [[bewusteloosheid]] als gevolg van de klap of bloedingen in het hoofd, hoofdpijn, onrust, misselijkheid en braken. Ook kan er een [[verschil in pupilgrootte]] optreden door afknelling van zenuwen of verhoogde druk in de schedel. Soms treedt er [[Cheyne-Stokes-ademhaling]] op. [[Cheyne-Stokes-ademhaling]] is een afwisselend diepe ademhaling met tussenpozen van vrijwel volkomen [[ademstilstand]].