Wijzigingen

Obstructieve Zoals de naam eigenlijk al zegt, bij obstructieve shock ontstaat als is er op een vitaal punt belemmering van de circulatie door iets dat in de bloedsomloop een obstructie bestaatwaardoor vaten zit, of dat van buiten af op de vaten drukt. Het volume van het bloed er niet meer door kan. Daardoor kan en het vaatvolume is ongewijzigd, het bloed niet meer geoxygeneerd worden enkan het ook echter niet meer naar de vitale weefsels en organengetransporteerd worden door dat er een obstructie is. De obstructie moet zich wel voordoen in één Uiteraard raak je van de grotelichaamsvaten. Wanneer een obstructie in één kleiner een klein vat optreed, wordt zoals een ader in een arm niet in shock. Er moet sprake zijn van een belemmering in dat deel een van het lichaam debloedtoevoer afgeslotengrote vaten, maar dit heeft zoals de holle ader (vena cava) die aderlijk bloed aanvoert naar het hart. Hierdoor is er geen shock tot gevolgbloedstroom meer richting het hart en zal het hart niet meer het benodigde hartminuutvolume kunnen leveren (het bloed kunnen uitpompen) om een goede circulatie en bloeddruk op peil te houden. Er Wanneer slechts een klein vat is aangedaan, dan kunnen echter wel functiestoornissenstoornissen in bijvoorbeeld de arm optreden in het betreffende lichaamsdeel.

Er zijn verschillende aandoeningen bekend waarbij Obstructieve shock is meestal het gevolg van een obstructieve shock kan optredenandere aandoening in de circulatie. Een aantalvoorbeelden daarvan mogelijke oorzaken zijn:· Harttamponade* '''[[Longembolie]]''': Als er vocht een embolie is meestal een bloedstolsel of bloedprop die ergens in de perifere vaten (bijvoorbeeld bloedde grote vaten in armen of benen) ontstaat en met de bloedstroom meegevoerd wordt naar de grote vaten. Deze prop loopt op een bepaald moment vast, als de grote vaten weer overgaan in het hartzakje komteen netwerk van kleine vaten, neemt zoals in de druk toelongen.Hierdoor krijgt het hart steeds minder ruimte om zichzelf te ontplooien. Uiteindelijk is Hier kan de druk zohoog dat het hart zich nauwelijks kan vullen. Hierdoor pompt het hart per slag telkens maarweinig bloed rond prop niet verder en ontstaat er shockzorgt deze voor een obstructie.· Longembolie: Als een embolus in In de longvaten terecht komt (vaak als gevolg longen is dan bijvoorbeeld sprake van een trombus[[longembolie]], die in venen van vaak veroorzaakt wordt door een stolsel uit de benen ontstaat, (een trombosebeen[[diep veneuze trombose]]), wordt . De doorbloeding van de doorgankelijkheid van longen en delongvaten mogelijkheid om zuurstof in het bloed op te nemen wordt hierdoor ernstig beperkt. Doordat er mediatoren vrijkomen die Afhankelijk van de bloedvaten in grootte van de longensamen laten knijpenbloedprop zal er een shock optreden, is er nog minder doorgankelijkheid voor het bloedof slechts benauwdheid met wat pijn bij de ademhaling. De opstopping in dekleine circulatie longen zorgt ervoor dat er te weinig bloed wordt aangeleverd in naar de linkerkamervan het hart kan worden doorgevoerd en er dus minder bloed zal worden rondgepompt.Daardoor * '''[[Harttamponade]]''': het hart is omgeven door het [[hartzakje]]. Indien er te weinig vocht, zoals bloed dat , tussen de [[hartspier]] en het [[hartzakje]] terecht komt zal de druk rondom het hart toenemen en wordt het samentrekken en ontspannen van de hartspier bemoeilijkt. Bij een hoge druk in het [[hartzakje]] kan het hart nauwelijks meer ontspannen en ontstaat er een obstructie. Het probleem is dus niet in de [[hartspier]] zelf gelegen, maar komt van buiten af. De hoeveelheid bloed die het lichaam gepompt hart per slag nog kan wordenrondpompen neemt sterk af en veroorzaakt shock.· '''[[Spanningspneumothorax]]''': bij een [[spanningspneumothorax ]] is een gecompliceerde klaplong, waarbij de druk in de borstkas sterk toeneemt. Hierdoor worden de grote aders (zie hoofdstuk Breathingmet name de [[holle ader]] of vena cava) stijgt afgekneld, om dat zij een slappere wand hebben ten opzichte van degrote slagaders ([[aorta]]). De aanvoer van bloed naar het hart sterk neemt sterk af waardoor het hart minder goed kan vullen en bloed kan rondpompen.====Symptomen====Behalve de specifieke symptomen die de bovenstaande aandoeningen geven, zijn er naast de klassieke shockverschijnselen ook nog enkele zaken specifiek voor de obstructieve shock. De obstructie zorgt voor een toename van de druk in de thoraxaders, omdat er wel bloed wordt aangevoerd, waardoor maar niets wordt afgevoerd. Dit is zichtbaar aan de grote lichaamsaders afgeknepen kunnen aders in de hals (vena jugularis) die gaan opzwellen en als een onderhuidse kabel zichtbaar worden door aan de zijkanten van de hals. Daarnaast kan het slachtoffer klagen over pijn op de borst, pijn bij de hogeademhaling en ernstige benauwdheid.====Behandeling====druk. Met De behandeling van de obstructieve shock is met name gericht op het voorkomen van verergering van de venen zijn daar gevoelig voor omdat de wand shock. Daar kan je als eerstehulpverlener niet veel minder stevig aan doen, behalve als er sprake is als dievan arteriëneen [[Zuigende_borstwond|zuigende borstwond]] en een [[spanningspneumothorax. Dit resulteert Daarbij kan de wond worden afgeplakt om toename van de druk in verminderde bloedaanvoer voor het hart met als gevolg shockde borstkas te voorkomen.