Wijzigingen

'''Steken in de zij''' of '''kramp in het middenrif''' treden op tijdens (zware) inspanning en komen vaak voor tijdens hardlopen of zwemmen. Steken treden op als gevolg van een zuurstoftekort in de spieren doordat de aanvoer van zuurstofrijk bloed tekort schiet om aan de vraag van de spieren te voldoen. Vaak zijn dit de spieren in het middenrif die verkrampt zijn. Soms treden steken op als het slachtoffer van te voren een (stevige) maaltijd genuttigd heeft, het spijsverteringsstelsel gebruikt dan een deel van het beschikbare bloed waardoor er minder beschikbaar is voor de spieren. Vroeger werd gedacht dat steken in de zij veroorzaakt werden als gevolg van het samentrekken van de milt om bij inspanning meer bloed in de circulatie te brengen, dit is echter zo weinig dat dit niet echt waarschijnlijk is. Een andere (meer waarschijnlijke) mogelijkheid is dat de steken worden veroorzaakt door ophoping van darmgas in de dikke darm, de hoogste punt hiervan ligt links in de bovenbuik.