Wijzigingen

De symptomen van een herseninfarct, een TIA en een intracerebrale bloeding lijken veel op elkaar en In deprecieze oorzaak van de klacht praktijk is zonder aanvullend specialistisch onderzoek dan ook het niet mogelijk om het CVA en een TIA te bepalenonderscheiden. Hetzelfde geldt voor het bloedige en het on-bloedige CVA.Wel is het mogelijk om aan de diagnose CVA hand van een aantal symptomen relatief snel te stellencontroleren of er een verdenking is op een beroerte. Mogelijke De meest voorkomende en meest opvallende symptomen zijn:· Halfzijdige verlamming de uitval van het gezicht of het lichaam (hemiparese), er een lichaamshelft. Dat kan bijvoorbeeld sprakede gehele lichaamshelft zijn , maar ook een deel, zoals alleen een arm. Dat is afhankelijk van een hangende mondhoek· Het welk deel van de hersenen is aangedaan. Soms is spreken niet meer begrijpen wat er gezegd wordt goed mogelijk, of niet meer kunnen spreken (afasie)· Incontinentie· Hoofdpijn· Misselijkheid is het begrip van taal gestoord en braken5BOSA2 – Vaardigheden 116 Acute Geneeskunde· Onregelmatige ademhaling· Tragere pols· Stoornissen in zal het bewustzijn· NekstijfheidNekstijfheid, bewustzijnstoornissen, braken en hoofdpijn komen vaker voor bij slachtoffers met eencerebrale bloedingslachtoffer niet begrijpen wat de hulpverlener tegen hem zegt.Bij een TIA kunnen ook drop attacks voorkomen. Dit zijn aanvallen waarbij men plotseling door de benenzakt, zonder dat er een aanleiding voor bloeding is, er zijn vaak ook geen bewustzijnstoornissen. De klachten sprake van eenTIA zijn tijdelijk hoofdpijn, misselijkheid en moeten binnen 24 uur weg zijnbraken. Bij 75% van Ook kunnen, net als bij [[hersenletsel]] stoornissen in de slachtoffers zijn vitale functies optreden, zoals veranderingen in de klachten binneneen uur weg. In [[ademhaling]], de praktijk is [[hartfrequentie]] en het onderscheid tussen een CVA en een TIA niet te maken, beiden zijn eenindicatie om met spoed professionele hulp in te schakelen[[bewustzijn]]. Ook indien de klachten reeds verdwenen zijnzal het slachtoffer door een arts gezien moeten worden, het risico op herhaling (en blijvende schade) is<br>immers groot!<br>

'''Be Fast'''* '''Face: (gezicht): ''' vraag het slachtoffer of hij zijn tanden kan laten zien en let hierbij op een eventueel

* '''Arms (armen): ''' vraag het slachtoffer om beide armen tegelijkertijd naar voren te strekken met de

* '''Speech: (spraak): ''' let op veranderingen in het spreken, zoals niet meer goed uit de woorden kunnen

* '''Time: (tijd): ''' vraag aan het slachtoffer of aan omstanders hoe lang de symptomen al bestaan. 

<br><br>Een [[subarachnoïdale bloeding ]] ([[SAB]]) wordt gekenmerkt door zeer hevige ernstige hoofdpijn (‘the worst headache of your life’) die binnenenkele seconden ontstaat. Ook kan het slachtoffer misselijk worden , vaak met misselijkheid en gaan braken. Door de druk vande bloeding op de hersenen kan het slachtoffer bewusteloos raken. Neurologische uitvalsverschijnselenziet men zelden bij een slachtoffer met een SABEr is vaak bewustzijnsverlies. Soms heeft het slachtoffer een ‘knapje’ gevoeld in hethoofd. De symptomen van een SAB ontstaan over het algemeen veel sneller dan de symptomen bij eeninfarct of een intracerebrale bloeding. Een SAB wordt ‘the worst headache of your life’ genoemd.Voor zowel de symptomen van een herseninfarct en de intracerebrale bloeding als de symptomen vaneen SAB geldt dat de ernst van de symptomen af hangt van de plaats en de grootte van de bloeding ofhet infarct. Zo kan Vaak treden er uitval van stoornissen in de vitale functies ontstaan, wat direct kan leiden tot bewusteloosheid eneen hartstilstandop.Overzichtstabel symptomen CVAHerseninfarct, TIA en intracerebrale bloeding SABhalfzijdige verlamming (hemiparese) ofverlamming van een arm of beenniet meer spreken of begrijpen wat er gezegdwordtincontinentiemisselijkheid en brakenhoofdpijnonregelmatige ademhalingbewustzijnsdaling/-verlies, verwardheidplotselinge zeer ernstige hoofdpijnmisselijkheid en brakenbewusteloosheidademhalings-/circulatiestilstand5BOSA2 – Vaardigheden Acute Geneeskunde 117===Handelen===