Wijzigingen

|niveau= [[Handleiding#Niveau|Gevorderd/Expert]] |status= [[Handleiding#Status|IncompleetConcept]]

'''Hematothorax''' is de medische term voor ''''bloed in de borstkas''''. Dit is een ernstig letsel van de borstkas dat veroorzaakt kan worden door een [[longbloeding]], ernstige ongevallen, [[trauma, van de borstkas]] of steekwonden in de borstkas of bovenbuik . Vaak is er ook sprake van een [[klaplong]] ([[pneumothorax]]) en soms samen gezien wordt met treedt er een [[spanningspneumothorax]] op. Daarnaast kunnen er ook [[gebroken ribben]] of een [[pneumothoraxfladderthorax]] aanwezig zijn. In de borstholte is veel ruimte voor bloed, en alleen al door bloedverlies in 1 helft van de borstkas kan het slachtoffer in [[spanningspneumothoraxshock]]raken. Realiseer je dat bloedverlies in de borstholte aan de buitenzijde van de borstkas niet altijd zichtbaar is.

Er is sprake treedt als gevolg van ernstige benauwdheid een beschadiging van de long een bloeding op, waardoor bloed lekt in de ruimte tussen de twee [[longvlies|longvliezen]]. Hierdoor wordt de long weggedrukt en kortademigheidwordt deze kleiner. Vaak treedt er De druk op de long kan zorgen voor verminderde doorbloeding van de aangedane long doordat de bloedvaatjes worden dichtgedrukt en afname van de [[zuurstoftekortgaswisseling]] op. Indien er veel bloed in de ruimte tussen de longvliezen zit, kan de druk zo hoog oplopen dat het hart en de grote vaten verdrukt raken.

====Eerste Hulp====* Benader het slachtoffer met de [[ABCDE-methodiek]]* Waarschuw zo snel mogelijk [[112]]* Laat het slachtoffer in een [[halfzittende houding]] zitten* [[Afplakken zuigende borstwond|Plak een zuigende borstwond af]] ====Achtergrondinformatie====Een hematothorax is een levensbedreigende situatie, omdat zowel de ademhaling als de bloedsomloop in gevaar kunnen komen. De ademhaling wordt belemmerd door druk op de long aan de aangedane zijde, hierdoor neemt de effectieve [[gaswisseling]] af en kan een zuurstoftekort optreden. Daarnaast leidt het bloedverlies tot [[hypovolemische shock]]. Wanneer er veel bloed tussen de longvliezen zit, kan de druk zorgen voor verdrukking van het hart naar de gezonde zijde, waardoor de grote vaten bekneld kunnen raken en ook de gezonde long minder effectief kan [[ventilatie|ventileren]]. In het ziekenhuis zal de [[SEH-arts]] of de [[chirurg]] een thoraxdrain inbrengen om het bloed uit de borstholte te zuigen zodat de long zich weer kan ontplooien. Een thoraxdrain is een lange flexibele buis met een doorsnede van ongeveer 3-5mm die tussen de ribben door in de borstkas gebracht wordt. De drain wordt geplaatst in de tussenruimte tussen de 4e en 5e rib ter hoogte van de voorste okselplooi. Aan de drain wordt een speciale set bevestigd die zorgt dat er licht gezogen wordt aan de slang en dat er alleen lucht of bloed uit de borstkas kan en er niet meer in. Deze therapie wordt ook gebruikt bij een grote [[klaplong]]. Indien nodig zal men een operatie in de borstkas (thoracotomie) uitvoeren om de schade te herstellen. ==Bronvermelding==Op deze pagina wordt gebruik gemaakt van de volgende bronnen:<ref name="atls">ATLS: Advanced Trauma Life Support Program for Doctors, 8th Edition, American College of Surgeons (American College of Surgeons, Chicago, 2008) ISBN 978-1-880696-31-6</ref> <references /> [[Categorie:Woordenlijst]][[Categorie:Breathing]][[Categorie:Trauma]][[Categorie:Incompleet]]