<br><br>
Bij een endogene pneumothorax, ontstaan door een trauma van buitenaf is vaak een zuigende borstwond aanwezig. Indien deze zuigende borstwond niet goed behandeld wordt kan een [[spanningspneumothorax]] ontstaan.
Het eerste wat je doet, is het luchtdicht afdekken van een zuigende borstwond (open pneumothorax).
Dit kun je op een aantal manieren doen. Indien je een steriel gaasje bij de hand hebt, druk je het steriele
gaasje op de wond. Om ervoor te zorgen dat er geen lucht meer de wond in stroomt, plak je het gaasje
aan 3 zijden vast; onder en aan de 2 zijkanten. Omdat het gaasje zo niet luchtdicht is, plakt je
vervolgens van beneden naar boven, dakpansgewijs, het gaasje af (zie afbeelding).
Hierdoor wordt het steriele gaasje wel luchtdicht. Let erop dat je NIET het gaasje boven ook nog afplakt.
Door de bovenkant open te laten, kan er nog wel lucht uit, maar niet meer lucht in. Dit wordt ook wel een
‘ventiel’ genoemd. Indien je geen gaasje bij de hand hebt, kun je een plastic zakje of een latex
handschoen (eerst op maat knippen) of iets dergelijks gebruiken. Nadat je het plastic zakje of de
handschoen erop hebt gelegd, plak je deze aan 3 zijden vast. Deze methode kan ook worden gebruikt
om een steriel gaasje luchtdicht af te dekken.
De bovenkant laat je open om dezelfde reden; omdat dan daar de lucht er nog uit kan, maar niet meer
in. Eventuele messen en andere puntige voorwerpen die uit de borstholte steken laat men zitten. Dit
omdat dit corpus alienum een eventuele pneumothorax heeft voorkomen, omdat dit corpus alienum
zorgt voor een (gedeeltelijke) ventielfunctie. Daarnaast loop je het risico ernstige bloedingen te
veroorzaken door het object te verwijderen. Het slachtoffer moet in een halfzittende houding de komst
van professionele hulp afwachten.
Als het slachtoffer bewusteloos is, moet het op de aangedane zijde in de stabiele zijligging worden
gelegd, tenzij daar nog een corpus alienum uitsteekt. De reden om het slachtoffer op de aangedane
zijde te leggen is de volgende: indien het slachtoffer met de gezonde zijde onder wordt gelegd heeft de
gezonde long door het gewicht van het lichaam meer moeite om goed te bewegen en kan de
ademhaling in gevaar komen. Met de aangedane zijde onder ligt de gezonde long boven en kan deze
goed ontplooien. Indien er sprake is van mogelijk wervelletsel of een dwarslaesie, gebruik dan niet de
stabiele zijligging maar de chinlift om de luchtweg vrij te houden.
Deze stoornis in de Breathing kun je als EHBO-er niet verder oplossen, je waarschuwt 112 en
vervolgens ga je verder met het onderdeel Circulation. Het slachtoffer moet per ambulance naar het
ziekenhuis vervoerd worden.
Indien het slachtoffer een pneumothorax heeft zonder zuigende borstwond, kun je als EHBO-er weinig
doen. Ga verder met Circulation en laat het slachtoffer in een halfzittende houding (achterover leunend)
de komst van de ambulance afwachten. Voor een exogene pneumothorax dient altijd een ambulance
gebeld te worden.
Zie volgende pagina voor demonstratie van afplakken van een zuigende borstwond.
