Wijzigingen

Bij een ernstige [[anafylactische reactie]] of [[anafylactische shock]] dient snel [[adrenaline]] te worden toegediend. Om deze handeling eenvoudiger te maken is een speciale [[adrenaline autoinjector ]] met [[adrenaline]] (Anapen®, EpiPen®) ontwikkeld, die door een arts wordt voorgeschreven. De auto-injector geeft automatisch de juiste dosering adrenaline af, die in de spier wordt toegediend (intramusculair) wordt toegediend. Deze pen kan door het slachtoffer worden gebruikt, of door de hulpverlener /mantelzorger als het slachtoffer niet meer in staat is het zelf te doen.  Adrenaline is een lichaamseigen hormoon dat zorgt voor vaatvernauwing in de huid en slijmvliezen ([[vasoconstrictie]]) en voor verwijding van de kleine luchtwegen bij [[bronchospasmen]]. Dit zorgt voor een verbetering van de doorbloeding van de vitale organen, maar ook van een afname van de zwelling van slijmvliezen in de luchtwegen en ademweg. Na het toedienen van adrenaline moet het slachtoffer altijd door een [[ambulance]] gezien worden, omdat ook andere medicatie moet worden toegediend, zoals een [[antihistaminicum]] en [[prednison]] om de verdere reactie tegen te gaan. Adrenaline werkt ongeveer 10 minuten, daarna kunnen de klachten terugkeren. Een tweede dosis kan nodig zijn.

In Nederland valt het gebruik van de [[EpiPen]] eigenlijk buiten de Eerste Hulpverlening eerstehulpverlening en is voorbehouden aan het slachtoffer zelf of hiertoe geïnstrueerde mantelzorgers (bv. van jonge kinderen), die volgens voorbeschreven handelingen Eerste Hulp de instructie van de arts eerste hulp kunnen gevenbij een [[anafylactische shock]]. De Deze mantelzorgers zijn dus van te voren geinstrueerd over wanneer de [[EpiPen]] te gebruiken, wie te waarschuwen (ouders/huisarts/ziekenhuis) en wat te melden bij alarmering. Een Epipen mag alleen worden toegediend bij een slachtoffer aan wie hij is voorgeschreven.<ref>Nederlandse Richtlijnen Eerste Hulp 2016, Het Oranje Kruis en Het Nederlandse Rode Kruis, https://www.ehbo.nl/fileadmin/assets-hetoranjekruis/documents/Nieuws/Richtlijnen/Nederlandse_Eerste_Hulp_Richtlijnen_2016_DEFINITIEF.pdf</ref><ref>Dit is overeenkomstig EFAM 2011 (in afwijking van de IFRC-richtlijnen 2011, p. 22).