Wijzigingen

Airway - Luchtweg===Controles===* Controleer of er een vrije luchtweg is: Vrij ** Voel of geobstrueerd? Het ontbreken van er een luchtstroom is bij mond of neus** Luister naar bijgeluiden wijzen op een geobstrueerdebij de ademhaling** Kijk of er bloed, respectievelijk bedreigde luchtwegbraaksel of andere vreemde voorwerpen in de mondkeelholte aanwezig zijn.  1- Airway Spreek NB: een slachtoffer aan, vraag de naam en wat er gebeurd is. Een pratend slachtoffer heeft in principe een vrije airway, een luchtweg. Een bewusteloos slachtoffer mogelijk niet. Voer zo nodig heeft in principe een kinlift of jawthrust uit bedreigde luchtweg door verslapping van de tongspieren. ===Handelingen===* Indien er geen vrije luchtweg is, maak de luchtweg vrij door middel van:** Verwijder losse voorwerpen uit de mond** De [[chinlift]]Airway ** De [[jaw- Obstructie luchtweg, volledig of gedeeltelijthrust]]** De [[stabiele zijligging]] (niet bij trauma!)

Breathing - ===Controles===* Ademfrequentie: Deze hoort ongeveer tussen de 12 en de 20 per minuut te zijn. - * Diepte van ademhalingen: Een oppervlakkige ademhaling wijst op een pijnlijk abdomen (buik) of thorax, of ernstige hersenschade. - * Kleur van het slachtoffer: Cyanose wijst op een insufficiënte ademhaling. - * Saturatie: Deze hoort hoger dan 95% te zijn, lager kan wijzen op een gebrekkige ademhaling - Komen .* Symmetrie van de thorax: komen beide thoraxhelften goed en gelijkmatig omhoog? Het achterblijven van een thoraxhelft kan op ribfracturen of een pneumothorax wijzen. - Trachea* Positie van de trachea: Staat deze netjes in het midden van de keel? Deze hoort midline te staan, dus in het midden. Een verschoven trachea wijst op een spanningspneumothorax. 2- Breathing Controleer de ademhaling. Leg zo mogelijk beide handen op de overgang borstkas/buik om ook een buikademhaling te voelen. Is dit niet mogelijk, voel en luister dan aan de mond of er een ademhaling is. Schat de ademfrequentie, kijk naar de borstkas en de trachea.   Breathing - Een ademfrequentie onder de 10 of boven de 20 - Cyanose - Een saturatie onder de 95% - Een scheve of verschoven trachea - Een opgezwollen thoraxhelft die niet of slecht meedoet met de ademhaling

==Circulation=Alarmsymptomen===Circulation - Hartfrequentie: Deze hoort tussen de 60-80 te liggen. - Regelmaat: Het hartritme hoort regelmatig te zijn. Een plotselinge pauze tussen ademfrequentie onder de hart-slagen, extra slagen 10 of een volledig irregulair ritme is afwijkend. - Kracht: boven de 20CyanoseEen zwakke, snelle pols is een belangrijke waarschuwing voor hypotensie en shock - Bloeddruk: De bovendruk hoort rond saturatie onder de 120 te liggen, de onderdruk rond de 80. Per persoon zit hier heel veel variatie in, onder andere afhankelijk van leeftijd, leefstijl en genetische aanleg. - Kleur: 95%Een scheve of verschoven tracheaEen bleke kleur in het gelaat en van opgezwollen thoraxhelft die niet of slecht meedoet met de slijmvliezen is een uiting van shock. - Aanwezige bloedingen: Een melding van al het aanwezige (actieve) bloedverlies.ademhaling

3- ===Handelingen=====Circulation Als het geen gevaar voor ==* Hartfrequentie: Deze hoort tussen de airway oplevert60-80 te liggen. * Regelmaat: controleer de polsHet hartritme hoort regelmatig te zijn. Voel Een plotselinge pauze tussen de frequentiehartslagen, de regelmaat en kracht. Schat extra slagen of meet de bloeddruk (een krachtige volledig irregulair ritme is afwijkend.* Vulling/kracht: Een zwakke, snelle pols betekent is een bloeddruk belangrijke waarschuwing voor hypotensie en shock * Bloeddruk: De bovendruk hoort rond de 120 te liggen, de onderdruk rond de 80. Per persoon zit hier heel veel variatie in, onder andere afhankelijk van >90 systolisch)leeftijd, leefstijl en kijk naar bleekheid, zweten genetische aanleg. * Kleur: Een bleke kleur in het gelaat en van de slijmvliezen is een uiting van shock. * Aanwezige bloedingen: Een melding van al het aanwezige (actieve) bloedverlies.

k Circulation - Als het geen gevaar voor de airway oplevert: controleer de pols. Voel de frequentie, de regelmaat en kracht. Schat of meet de bloeddruk (een krachtige pols betekent een bloeddruk van >90 systolisch), en kijk naar bleekheid, zweten en bloedingen.===Alarmsymptomen===Een hartfrequentie boven de 120 of onder de 60 (hoewel sommige gezonde mensen een rustfrequentie van 50 kunnen hebben) - Een bloeddruk onder de 90 mmHg systolisch of boven de 160 mmHg systolisch in combinatie met een verminderd bewustzijn (dit kan wijzen op ernstige hersenschade, zoals bloedingen) - Afwezigheid van een pols of bloeddruk